Как безопасно родить в России - Саверская С.А.
ISBN 978-5-699-34236-5
Скачать (прямая ссылка):
Любая медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения должна быть бесплатной. Заключение договоров на платное оказание медицинской помощи со стороны государственных и муниципальных ЛПУ является незаконным.
При этом во многих ЛПУ, по данным Минздравсоцраз-вития, участились случаи оказания платных медицинских услуг беременным, роженицам и родильницам. В связи с этим в ЛПУ было направлено разъясняющее письмо Минз-дравсоцразвития России от 16.07.2007 г. № 15-4/1360-09 «Об оказании платных услуг во время беременности и родов», где сказано, что «платные медицинские услуги населению государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением.
Оказание платных медицинских услуг не может осуществляться в ущерб гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.
В связи с этим учреждения здравоохранения вправе предоставлять платные немедицинские услуги (дополнительные бытовые и сервисные услуги; пребывание в палатах повышенной комфортности; дополнительное питание; транспортные и другие услуги) только в тех случаях, если данный вид коммерческой немедицинской деятельности утвержден уставом учреждения здравоохранения и учреждение имеет лицензию на указанный вид деятельности.
А.В. САВЕРСКИЙ, СА САВЕРСКАя, ЕЛ НИКОНОВ
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕРЕМЕННОЙ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЪТАЦИИ
Для оказания платных немедицинских услуг медицинскому учреждению не требуется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением».
Согласно постановлению Правительства России от 15.05.2007 г. № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2008 год» гражданам Российской Федерации амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при беременности, патологии беременности, родах и абортах, стационарная помощь в период новорожденности, а также лекарственная помощь в соответствии с законодательством предоставляется бесплатно.
Таким образом, на платной основе могут предоставляться только услуги сервисного характера.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ. Таким образом, источники финансирования различны, но для беременной женщины это важно знать только потому, что при поступлении в ЛПУ ей необходимо иметь с собой ряд документов, в частности полис ОМС и родовой сертификат, если он уже выписан. Важно помнить и то, что отсутствие у пациента необходимых документов не является основанием для отказа со стороны ЛПУ в оказании ему экстренной медицинской помощи.
В то же время согласно ст. 4 Закона РФ от 28.07.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между страхователем и страховой медицинской организацией. В соответствии с этим договором последняя обязуется организовать и финансировать застрахованному лицу медицинскую помощь определенного объема и качества в рамках программ медицинского страхования.
Согласно ст. 15 того же Закона страховая медицинская организация обязана заключать с медицинскими учрежде-
29
глава 1
как безопасно родить в РОССИИ
30_____
ниями договоры на оказание медицинской помощи лицам, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования. Однако она имеет право свободно выбирать медицинские учреждения как для оказания помощи по программе обязательного страхования, так и для оказания услуг по договорам страхования.
Согласно ст. 6 этого же Закона граждане, в свою очередь, имеют право на:
• обязательное медицинское страхование;
• выбор медицинской организации.
Кроме того, в соответствии со ст. 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» беременная женщина имеет право на выбор лечебнопрофилактического учреждения в рамках обязательного медицинского страхования.
Таким образом, беременная женщина, выбирая страховую медицинскую организацию для обязательного медицинского страхования, выбирает и тот круг медицинских организаций, в которые она может обратиться за оказанием медицинской помощи при беременности и родах. То есть, с одной стороны, ее право ограничено теми медицинскими учреждениями, с которыми есть договор у ее страховой организации, а с другой стороны, у женщины есть и выход из этой ситуации. Она может пойти от обратного — сначала выбрать медицинское учреждение, в котором хотела бы получить помощь, а после этого заключить договор с той страховой компанией, у которой есть договор с выбранным лечебно-профилактическим учреждением.
Часто на практике возникает следующая проблема: женщина приезжает на длительное время в другой город, а у ее страховой организации нет договоров ни с одним медицинским учреждением этого города. В таком случае женщина не сможет воспользоваться услугами ЛПУ этого города, если только оказание медицинской помощи не будет носить экстренного характера.
