Гинекология - Савельева Г.М.
ISBN 5-9231-0330-3
Скачать (прямая ссылка):
Классификация КОК. По содержанию этинилэстрадиола КОК подразделяют на:
• высокодозированные (более 35 мкг);
• низкодозированные (30—35 мкг);
• микродозированные (20 мкг).
В настоящее время высокодозированные КОК с контрацептивной целью не применяются.
Кроме того, КОК бывают:
• монофазные — все таблетки, входящие в упаковку, имеют один и тот же состав;
• многофазные (двухфазные, трехфазные) — в упаковке, рассчитанной на цикл приема, содержится 2 или 3 вида таблеток разного цвета, различающихся по количеству эстрогенного и гес-тагенного компонентов. Ступенчатая дозировка вызывает в органах-мишенях (матка, молочные железы) циклические процессы, напоминающие таковые при нормальном менструальном цикле.
Ниже приведена таблица современных КОК с указанием состава и дозы входящих в них компонентов.
376 <> [лава 19
Название Эстроген Г естаген Фирма-
препарата (этинил- производитель
эстрадиол)
Нон-овлон 50 мкг Норэтистерона «Ienapharm»,
ацетат 1 мг Германия
Овидон 50 мкг Левоноргестрел «Gedeon
250 мкг Richter»,
Венгрия
Диане-35 35 мкг Ципротерона «Sheri ng»,
ацетат 2 мг Г ермания
Силест 35 мкг Норгестимат «Cilag», США
250 мкг
Минизистон 30 мкг Левоноргестрел «Shering»,
100 мкг Г ермания
Микрогинон 30 мкг Левоноргестрел «Syntex»,
150 мкг Германия
Ригевидон 30 мкг Левоноргестрел «Gedeon
150 мкг Richter»,
Венгрия
Марвелон 30 мкг Дезогестрел «Organon»,
150 мкг Нидерланды
Регулон 30 мкг Дезогестрел «Gedeon
150 мкг Richter»,
Венгрия
Фемоден 30 мкг Гестоден «Shering»,
75 мкг Германия
Жанин 30 мкг Диеногест «Shering»,
2 мг Германия
Мерсилон 20 мкг Дезогестрел «Organon»,
150 мкг Нидерланды
Новинет 20 мкг Дезогестрел «Gedeon
150 мкг Richter»,
Венгрия
Логест 20 мкг Г естоден «Shering»,
75 мкг Г ермания
Антеовин 50 мкг - 11 дней, Левоноргестрел «Gedeon
50 мкг -10 дней 50 мкг - 11 дней, Richter»,
125 мкг - 10 дней Венгрия
Триквилар 30 мкг - 6 дней, Левоноргестрел «Shering»,
40 мкг - 5 дней, 50 мкг - 6 дней Г ермания
30 мкг - 10 дней 75 мкг - 5 дней,
150 мкг- 10 дней
Современные методы контраиеннич & 377
Тризистон 30 мкг - 6 дней, Левоноргестрел «Ienapharm»,
40 мкг - 5 дней, 50 мкг - 6 дней, Г ермания
30 мкг - 10 дней 75 мкг - 5 дней,
150 мкг - 10 дней
Трирегол 30 мкг - 6 дней, JI евоноргестрел «Gedeon
40 мкг - 5 дней, 50 мкг - 6 дней, Richter»,
30 мкг - 10 дней 75 мкг - 5 дней, Венгрия
150 мкг - 10 дней
Три-мерси 35 мкг - 7 дней, Дезогестрел «Organon»,
30 мкг - 77 дней, 50 мкг - 7 дней, Нидерланды
30 мкг - 7 дней 100 мкг - 7 дней,
150 мкг - 7 дней
Милване 30 мкг - 6 дней, Г естоден «Shering»,
40 мкг - 5 дней, 50 мкг - 6 дней, Германия
30 мкг - 10 дней 70 мкг - 5 дней,
100 мкг- 10 дней
Осложнения при приеме КОК. В связи с применением новых низко- и микродозированных КОК, содержащих высокоселективные гестагены, побочные эффекты встречаются редко.
У небольшого процента женщин, принимающих КОК, в первые
3 мес приема возможны неприятные ощущения, связанные с метаболическим действием половых стероидов. К эстрогензависимым эффектам относятся тошнота, рвота, отеки, головокружение, обильные менструальноподобные кровотечения, к гестагензависимым — раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость, снижение либидо. Головная боль, мигрень, нагрубание молочных желез, кровяные выделения могут быть обусловлены действием обоих компонентов КОК. В настоящее время эти признаки рассматриваются как симптомы адаптации к КОК, обычно не требуют назначения корригирующих средств и самостоятельно исчезают к концу 3-го месяца регулярного приема.
