Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Самарина В.Н. -> "Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей" -> 83

Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей - Самарина В.Н.

Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей — ПетрГУ, 2010. — 414 c.
ISBN: 978-5-699-30201-7
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2010.djvu
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 152 >> Следующая

5. Обращает внимание внешний вид больного с яркой гиперемией щек и бледным носогубным треугольником, малиновой окраской губ, блеском глаз, сухостью кожных покровов.
223
6. Характерна динамика сини угасати- ос начинается на 2 -l-ii день высыпания с последующим появлением шелушения кожи: на лице и шее - отрубиенидного характера, на туловище и конечностях - пластинчатого, на коже ладоней и подошвах - крупнопластинчатого.
7. Встречаются такие варианты сыпи, как • илиарная, геморрагическая, пятнисто-папулезная.
Особенности скарлатины у детей черного года жизни
1. Дети первого года жизни скарлатиной бо.' еют очень редко.
2. У детей с остаточным трансплацентарнь^ иммунитетом заболевание протекает, как легкая или стертая форма с невысокой температурой тела, слабо выраженной и кратковременной сыпью, отсутствием шелушения, катаральным тонзиллитом.
3. У детей, псиммуиных к скарла тине, заболевание протекае т тяжело с преобладанием септического компонента.
4. Редки наблюдаются проявления аллергии и осложнении инфекционно-аллергической природы.
Лабораторная диагностика
1. Общий анализ крови. Н периферической крови выявляется ней-трофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и повышенная СОЭ.
2. Бактериологический метод. С первых ней болезни исследуют слизь из зева (реже носа) с целью выделе шя возбудителя. Средой для первичного посева является кровяной агар.
3. Иммупофлуорссцентпый метод. Исследуют мазки, приготовленные из слизи зева и обработанные специфической люминесци-рующей сывороткой с целью выявления антг генов стрептококка.
4. Серологический метод. В сыворотке крови определяют содержание анти-О-стрептолизина, а с помощью реакции Дика (иммунобиологическая проба) - появление антител к :зритрогенному токсину.
Дифференциальный диагноз проводят с исевдотуберкулсзом, сыпным тифом, инфекционной эритемой Тшамсра, краснухой, стафилококковой инфекцией, токсикодермией, скарлатиноподобной
сыпыо при ветряной оспе, лекарственным дерматитом.
Лсчстт.Этиотрчппая антибактериальная терапия показана при всех формах скарлатины, независимо от степени тяжести. Ан-
S'0
гибиотиком выбора является пенициллин в возрастных дозировках, курс 5—7 дней. Назначают также нолусинтетические пенициллины, макролиды и другие группы антибиотиков.
Дезинтоксикациоиную терапию проводят при необходимости по общим принципам. Назначают также десенсибилизирующую терапию, противовоспалительные средства в возрастных дозировках и симптоматическое лечение.
Местно применяют полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Под язык — фалиминт, фарингосет, анти-ангин.
Мероприятия в отношении больных и контактных лиц
Госпитализация. Проводится но клиническим и эпидемиологическим показаниям: невозможность изоляции на дому заболевших детей в возрасте от 3-х месяцев до 7 лет и школьников 1—2-х классов; больных средне-тяжелыми и тяжелыми формами с осложнениями, наличием хронических заболеваний сердца и почек.
Изоляция заболевших проводится на 7-10 дней от начала клинических проявлений, а детей в возрасте до 8 лет - до 22 дня от начала заболевания.
Изоляция контактных. Дошкольников и школьников 1-2-х классов, fie болевших скарлатиной, изолируют на 7 дней от момента госпитализации или на 17 дней при оставлении его на дому. За детьми, болевшими скарлатиной, устанавливается медицинское наблюдение на те же сроки. Больные ангиной, выявленные среди контактных в течение 7 дней, изолируются из вышеперечисленных коллективов на 22 дня от начала у них заболевания.
Условия выписки. Клиническое выздоровление, отсутствие осложнений и воспалительных изменениях) стороны зева и носоглотки, после нормализации анализа крови, мочи и осмотра отоларинголога, не ранее 10 дней от начала болезни.
Допуск в коллектив. Детей-рсконвалесцентов допускают в дошкольные учреждения и 1-2-е классы школы через 22 дня от начала заболевания.
Диспансеризация. Рекомендуется осмотр отоларинголога, нефролога и ревматолога через 3-4 недели после клинического выздоровления.
Специфическая профилактика. Не разработана
225
Неснецифическая профилактика. Детям раннего возраста с неблагоприятным преморбидным фоном при контакте с больным скарлатиной можно применять донорский или плацентарный гамма-глобулин.
Раннее иыявление и изоляции больного скарлатиной.
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз - врожденное или приобретенное зоонозное паразитарное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЦНС, миокарда, печени, селезенки, глаз и других органов и систем, протекающее остро или хронически.
Этиология и эпидемиология. Возбудитель болезни - токсоплазми Гонди (Toxoplasma gondii), относятся к типу простейших. Это внутриклеточный паразит, форма тела которого меняется в зависимости от фазы развития. 'Гоксоплазмы проходят фазы полового и бесполого развития, существуют в виде вегетативной формы и цист.
Половой цикл размножения токспоплазмы осуществляется в эпителии гонкого кишечника животных семейства кошачьих, в том числе, и домашних кошек. Спустя 2-4 недели после первичного инфицирования с фекалиями выделяются ооцисты, которые развиваются во внешней среде в течение 24—48 часов и сохраняют жизнеспособность более 1 года.
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed