Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Самарина В.Н. -> "Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей" -> 72

Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей - Самарина В.Н.

Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей — ПетрГУ, 2010. — 414 c.
ISBN: 978-5-699-30201-7
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2010.djvu
Предыдущая << 1 .. 66 67 68 69 70 71 < 72 > 73 74 75 76 77 78 .. 152 >> Следующая

У грудных детей эти изменения могут распространяться на гортань, трахею, бронхи, а при активации бактериальной флоры может присоединиться пневмония.
В редких случаях возможно проникновение вируса в общий кровоток с развитием кратковременной вирусемии, которая сопровождается появлением общей слабости, разбитости, миалгии.
Классификация риновирусной инфекции (по Н.Р. Иванову с соавторами, 1986 год)
¦Различают:ринит, назофарингит, трахеобронхіт.
Пример формулировки диагноза
1. Риіювирусн;ія инфекция, рппиг.
2. Риновирусная инфекция, назофарингит
3. Риновирусная инфекция, рпнчг. трахеобронхит.
195
Клинические проявления
Инкубационный период в среднем 2-3 дня, может укорачиваться до 1 и удлиняться до 6 дней. Болезнь начинается внезапно, когда среди полного здоровья появляется заложенность носа. Интоксикация слабая или отсутствует. Температура тела субфебрильная (держится 1-2 дня) или нормальная, отмечается недомогание, познабливание.
Ведущий клиническим симптом заболевания - острый ринит. Дет и жалуются на затруднение носового дыхания и обильные слизистые выделения из носа, которые вначале носят серозный характер, в дальнейшем становятся слизисто-гнойными. Продолжительность насморка от 3 до 7 дней. Характерно образование экскориаций в связи с травмой кожи при частом использовании носового платка. Помимо этого наблюдается чихание, слезотечение, першение и боль в горле при глотании, иногда сухой кашель. Возможно развитие бактериальных осложнений в виде ангины, отита и даже пневмонии.
Основные диагностические признаки ришншрусшій инфекции
1. Эпиданамнез - групповая заболеваемость, осенне-зимняя сезонность, всеобщая восприимчивость, аэрозольный и контактнобытовой пути передачи.
2. Общеинтоксикационный синдром выражен слабо, температура нормальная или субфебрильная.
3. Превалирует симптом ярко выраженного ринита (заразный насморк) с мацерацией кожи у крыльев носа, обильными серозными выделениями.
Особенности у детей первого года жизни
1. Прот екает по типу катара верхних дыхательных путей с повышением температуры тела, вначале с заложенностью носа, затем ринитом.
2. Нарушение носового дыхания сопровождается беспокойством, затруднением приема пищи.
3. Часто возникают явления трахеобронхита с сухим кашлем и наличием сухих хрипов в легких.
196
Лабораторная диагностика
1. Вирусологический метод. С первых дней болезни используют смывы со слизистой носа и зева с целью выделения вируса на культуре тканей (почки эмбриона или обезьяны).
2. Метод иммунофлюоресценции, с помощью которого обнаруживают антигены в эпителиальных клетках в мазках, взятых со слизистой нижних носовых раковин.
3. Серологический метод. Исследуют парные сыворотки (с интервалом 2-4 недели) с целью обнаружения антител и нарастания их титра. Практического значения не имеет.
Дифференциальная диагностика. Проводится с ОРВИ другой этиолоши, аллергическим ринитом, инородным телом полости носа.
Лечение симптоматическое. Используют сосудосуживающие средства: 2% раствор гидрохлорида эфедрина, 0,5% раствор нафтизина, галазолина, назола по 1-2 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Применяют антигистаминные препараты.
При развитии осложнений назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Мероприятия в отношении больных и контактных лиц
Госпитализация. Проводится по клиническим показаниям. Рекомендуется контактная изоляция для госпитализированных грудных и раннего возраста.
Изоляция контактных. В дошкольных коллективах устанавливают медицинское наблюдение и проводят разобщение контактных с другими группами в течение 7 дней.
Условия выписки. Клиническое выздоровление.
Допуск в коллектив. После клинического выздоровления.
Диспансеризация. Детям-реконвалесцентам устанавливают щадящий режим на 2 недели.
Специфическая профилактика. Не разработана. Возможно распыление лейкоцитарного интерферона в носовые ходы.
Неспецифическая профилактика. Заключается в ранней изоляции больных, проветривании, дезинфекции и ультрафиолетовом облучении помещений, частом мытье рук. Выделения из дыхательных путей должны считаться заразными на всем протяжении болезни.
197
РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Ротавирусная инфекция острое инфекционное заболевание, характеризуется общей интокс ікацией, поражением слизистых оболочек ротоглотки и гшщеварь дельного тракта с ведущим синдромом гастроэнтерита и дегидр; < ацией организма.
Этиология и эпидемиоло) ия. Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус из семейства реовирусов, рода Rotavirus, который под электронным микроскопом имеет вид маленького колесика, устойчив во внешней среде. По антигенной структуре подразделяется на 9 серотшгов, у детей более распространен 1 -й тип.
Источником и резервуаром шфекции является больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду в среднем на протяжении 7 дней от начала заболевания. Механизм заражения - фекально-оральный с преимущественно контактно-бытовым и водным путями инфицирования, не исключен также воздушно-капельный путь заражения.
Предыдущая << 1 .. 66 67 68 69 70 71 < 72 > 73 74 75 76 77 78 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed