Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей - Самарина В.Н.
ISBN: 978-5-699-30201-7
Скачать (прямая ссылка):
Аминазин 2,5% р-р 0,1-0,2 мл/кг, в/м или дроперидол 0,25% р-р 0,1 мл/кг, в/в.
2. Регидратация.
I степень эксикоза - оральная регвдратация (регидрон, ора-лит, гаюкосолан, перораль, эллотранс, юнесеф, ОРС, супер-ОРС) из расчета 50 мл/кг в сутки. Вводить по 10-20 мл каждые 10-15 минут. 1 этап ОР - начальный (4-6 часов).
Седативный эффект.
Увеличение кровоснабжения тканей, ликвидация спазма периферических сосудов.
Борьба с гипертермией, возбуждением, судорогами.
Восстановление дефицита солей и воды, имеющихся до начала лечения.
Немедленно
госпитализиро-
вать
У детей старшего
возраста Немедленно із стационаре
2 этап ОР - поддерживающий (і 8-20 часов).
II степень эксикоза (без токсикоза) - оральная регидратация из расчета 75-100 мл/кг/сут.
II степень эксикоза с токсикозом и III степень эксикоза - парентеральная регидратация.
Соотношение глюкозо-солевых растворов 1:1 при III степени эксикоза; регидратация глкжозо-солевыми растворами из расчета 100-150 мл/кг/сут. в/з капельно.
При невозможности определить тип дегидратации и изотоническом обезвоживании: глюкозо-солевые растворы и коллоиды 1:1:1 (5% глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида. реополиглюкин или альбумин) в/в капельно.
При гипертоническом (внутриклеточном,
вод'дефицитном) 2:1; при гипотоническом (внеклеточном,
соледефицитном) 1:2-3.
Инф\ .тонная терапия (регидратация, дезинтоксикация): рео-полнгіюкин 10 мл/кг; р-р глюкозы 10% +• инсулин (1 ед. на 50 мл; - калия хлорид 7,5% р-р 1-2 мд/кг-'сутки, в/в капельно.
Возмещение текущих патологических потерь водь: и электролитов; физиологическая потребность.
Выбор стартового раствора зависит от типа эксикоза и нарушений гемодинамики.
Улучшение реологии крови, дезинтоксикация, профилактика отека мозга, коррекция КЩС и водноэлектролитного обмена.
Послед} юшке мероприятия При эксикозе II-III степени
При гиповоле-мическом шоке
При инвазивных диареях, пневмонии, бронхите.
При значительных потерях воды с диареей.
Р-р Рингера, альбумин 10% 10 мл/кг, желатиноль 8% 10-15 мл/кг. р-р Филипса (трисоль), р-р натрия хлорида 0,9%. в/б капельно.
]. Инфузионная терапия (см. выше). Постепенная замена ее оральной регилратацией.
2. Глюкокортикоиды: преднизолон 1-5 мг/кг/сут. или гидрокортизон 5-15 мг/кг/сут. в/в капельно на 10%р-ре глюкозы.
3. Натрия гидрокарбонат 4% 4-5 мл/кг/сут., в/в капельно.
4. Прозерин 0,05% р-р 0,1-0,2 мл/год, п/к.
10% р-р глюкозы 100-150 мл и изотонический р-р натрия хлорида 100-150 мл, в/в струйно, затем капельно 10% альбумин, плазму,
реополиглюкин. При выраженных нарушениях гемодинамики стартовый раствор-реополигттюкин, после улучшения реологии крови - альбумин.
Антибактериальная терапия.
Антидиарейные препараты: иммодиум, лопедиум, лоперамид внутрь, ДОКСА в/м.
Коллоиды - от обшего объема инфузни не более 1/3, чередовать с глюкозосолевыми растворами.
Коррекция метаболического ацидоза.
Устранение пареза кишечника.
Задержка воды в организм ме.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение.....................................................5
ОБЩИЕ ИНФЕКЦИИ...............................................9
Аденовирусная инфекция (И В. Богадельников)..................9
Амебиаз (JI.X. Горишняк)................................15
Брюшной тиф (И.В. Богадельников, М.В. Лобода)..............20
• Ветряная оспа (И.В. Богадельников)........................28
Гепатит Л (ГЛ) (И.В. Богадельников).........................33
Гепатит Е (ГЕ) (И.В. Богадельников).........................39
'Герпетическая инфекция (И.В. Богадельников, Л.Х. Горишняк) ....................................................42
Грипп (И.В. Богадельников, В.И. Езерский)...................48
Дизен терия (И.В. Богадельников, М.В. Лобода)...............58
Дисбактериоз кишечника (И.В. Богадельников).................68
Дифтерия (И.В. Богадельников, Л.Х. Горишняк,
Л.Л. Коцеруба)..............................................75
¦ .Иерсиниоз (И.В. Богадельников, Л.Х. Горишняк)............92
Инфекционный мононуклеоз (И.В. Богадельников)...............98
Клещевой энцефалит (Л.Х. Горишняк, А.В. Заикин)............103
Коклюш (И.В. Богадельников, Л.Х. Горишняк).................108
-¦ Корь (И.В. Богадельников)...............................114
Kpacnwa (И.В. Бопіде.іьникои)..............................120
Лептосилроз (И.В. Богадельников)...........................125
Листериоз (И.В. Богадельников).............................130
501
Инфекции, вызываемые вирусами рода Nairovirus...............326
Лихорадка геморрагическая Крым-Кошо (I I.В. 1-югадсль-
ников, Л.Х. Горишняк).......................................326
Инфекции, вызываемые вирусами рода Hantavirus...............330
Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом
(И.В. Богадельников, Л.Х. Горишняк).........................330
Инфекции, вызываемые рабдавирусами..........................335
Бешенство (И.В. Богадельников)..............................335
Инфекции, вызываемые пикорнавирусами........................339
