Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Рудницкий Л. -> "Лечение и профилактика Рекомендации специалиста" -> 7

Лечение и профилактика Рекомендации специалиста - Рудницкий Л.

Рудницкий Л. Лечение и профилактика Рекомендации специалиста — П: Питер, 2009. — 121 c.
ISBN: 5498073348
Скачать (прямая ссылка): diabetlecheniyeiprofilaktika2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 < 7 > 8 9 10 11 12 13 .. 30 >> Следующая

4. В состав рациона обязательно должно входить не менее 40 г клетчатки (яблоки, тыква, капуста, отруби), необходимой для замедления всасывания глюкозы в кишечнике. Кроме того, пищевые волокна уменьшают абсорбцию жирных кислот и холестерина. В целом, в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов как источников не только клетчатки, но витаминов и микроэлементов.
5. Потребление соли ограничивается.
6. Ввиду высокого риска развития атеросклероза, диета должна иметь гиполипидемическую направленность. Нельзя есть жирное мясо. В составе рациона доля ненасыщенных жиров должна
27
Глава 2. Лечение сахарного диабета 1 -го типа
быть не менее б0-70% от общей калорийности жиров для коррекции перекисного окисления липидов и нормализации липидного спектра в целом. При этом желательно ограничение употребления животных жиров (сала, сметаны, сливочного масла) — не более 30 % от общей калорийности жиров. Отдавайте абсолютное преимущество растительным маслам — подсолнечному, оливковому, репейному.
Замечу, что растительные масла в 7 раз превышают по калорийности 10-процентную сметану и в 1,2 раза — сливочное масло, поэтому при подборе продуктов для пациентов со значительным ожирением количество жиров будет определяться с учетом суммарной калорийности пищи, минимального содержания масел (в пределах нормы) и увеличения количества жиров за счет менее калорийной сметаны в обмен на уменьшение объема растительных масел.
По мнению специалистов Американской диабетологической ассоциации и Европейской группы по изучению диабета, суточное потребление холестерина не должно превышать 300 мг (табл. 4).
1. Ежедневное включение в рацион морской рыбы, причем весьма желательно не реже 2 раз в неделю использовать жирные сорта, которые богаты веществом омега 3, препятствующим прогрессированию атеросклероза.
2. Необходимо ежедневное употребление кисломолочных продуктов как источника кальция (оптимально использовать твердые сыры).
28
Диетотерапия
Таблица 4. Процентный состав пищевых ингредиентов в диете, рекомендуемой для больных сахарным диабетом
Пищевые ингредиенты American European
Diabetes Association
Association for the Study
(1998) of Diabetes (1998)
Белки 10-20% 10-20%
Жиры
всего <30% <30%
насыщенные <10% <10%
мононенасыщенные <10-15% <10%
полиненасыщенные <10% <10%
Холестерин 300 мг/сутки <300 мг/сутки
Углеводы 55-б0% 50-б0%
Клетчатка 40 г/сут 40 г/сут
3. При проведении лечения инсулином необходимо производить подсчет хлебных единиц (ХЕ).
Подсчет хлебных единиц (ХЕ) введен с целью упростить контроль количества употребляемых в пищу углеводов. В одной ХЕ содержится 10—12 г углеводов.
С учетом индивидуальной чувствительности к инсулину в среднем одна ХЕ требует 1—2 единиц инсулина.
В настоящее время существуют школы диабета, в которых специально подготовленный персонал проводит обучение больных сахарным диабетом. В частности, больным выдаются специальные таблицы для расчета ХЕ. Различным категориям больных требуется разное число ХЕ в сутки. О том, сколько единиц потребуется вам, лучше посовето-
29
Глава 2. Лечение сахарного диабета 1 -го типа
ваться с вашим лечащим врачом. Ориентировочное число хлебных единиц для разных категорий больных вы можете видеть в табл. 5.
Таблица 5. Ориентировочная потребность в ХЕ в сутки для больных сахарным диабетом 1 -го типа
Категории больных сахарным диабетом Необходимое
1-го типа ориентировочное
количество ХЕ
в сутки
У вас выраженное ожирение, требующее б-8
диетической (медикаментозной) коррекции
У вас избыточный вес 10
У вас умеренный избыточный вес, вы ведете 12-14
малоподвижный образ жизни и имеете уме
ренный избыток массы тела
Вы человек с нормальной массой тела и ве 15-18
дете малоподвижный образ жизни
У вас нормальный вес тела и по роду трудо 20-22
вой деятельности вам приходится выпол
нять работу, связанную с умеренными фи
зическими нагрузками
Вам приходится заниматься тяжелым фи 25-30
зическим трудом и у вас мала масса тела
Теперь вы примерно знаете, сколько приблизительно ХЕ вам необходимо в сутки. Посоветуйтесь со своим врачом. Но как на практике применить число ХЕ и превратить эту цифру в нужное количество продуктов? Для этой цели и существуют таблицы перерасчета хлебных единиц, основные из которых представлены ниже.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 < 7 > 8 9 10 11 12 13 .. 30 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed