Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ротков И.Л. -> "Диагностическое и тактические ошибки при остром аппендиците" -> 85

Диагностическое и тактические ошибки при остром аппендиците - Ротков И.Л.

Ротков И.Л. Диагностическое и тактические ошибки при остром аппендиците — М.: Медицина, 1988. — 209 c.
ISBN 5-225-00071
Скачать (прямая ссылка): diagnosticheskiyeoshibki1988.djvu
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 .. 88 >> Следующая

Добиваться визуального обследования червеобразного отростка, отодвигая петли кишок зондом или специальным приспособлением, затруднительно, так как отросток может быть запаян, иногда может быть видна только часть его, чаще всего основание, но косвенные признаки позволяют уверенно судить о характере патологии.
Матка и ее придатки обычно хорошо доступны осмотру и при сомнительной клинической картине лапароскопия позволяет уверенно дифференцировать гинекологическую патологию.
Весьма заманчиво применение современной вычислительной техники для диагностики острого аппендицита. Представляется, что в будущем районные н городская больницы могут иметь у себя терминал электронно-вычислительной машины, которая может находиться, например, в областном центре. Машина одновременно с решением основной своей задачи может дополнительно решать и несколько десятков диагностических задач и выдавать на дисплее или отпечатывать на бланке результаты решения.
Программное обеспечение задач по дифференциальной диагностике острого аппендицита уже существует. Конечно, имеется и ряд организационных и технических трудностей, но, несомненно, что в ближайшем будущем ЭВМ в дифференциальной диагностике острой брюшной патологии может найти широкое применение.
Следует учесть, что подключение ЭВМ будет дисцнп-линирующе воздействовать н на самих хирургов, так как если в программу будут заложены определенные симптомы, то волей-неволей врач будет собирать и оценивать
200
все требуемые данные, иначе машина тут же выдаст отказ или степень достоверности в ответе будет резко снижена (и машина в ответе подчеркнет это), если врач ие выявит хотя бы некоторое требуемые программой вопросы.
Для реализации подобксй прсграмкы нет необходимости иметь супермоіцную ЭВМ. практически достаточно иметь в больнице ток называемую персональную ЭВМ. Подобные портативные ЭВМ уже выпускаются серийно в настоящее время, и стоимость их невелика. С подобной машиной врач может вести диалог, отвечая иа вопросы машины, например, о врекени, прошедшем с момента заболевания, температуре больного, показаниях лейкоцитоза и т. д. Машина, анализируя, выдает ответ о предполагаемом диагнозе и степени вероятности заболеваний, с которыми проводился дифференциальный диагноз.
С другой стороны, нельзя уповать, чти ЭВМ избавит нас от необходимости быть клинически мыслящими врачами. Даже прн широком применении ЭВМ и разработке соответствующих программ машинная диагностика всегда будет носить вспомогательный характер.
Детально собранный анамнез, тщательное, неторопливое обследование больного, применение всех возможных инструментальных и лабораторных исследований, вдумчивая дифференциация диагноза с учетом выраженное! и тех или иных симптомов и имеющегося практического опыта всегда были и будут залогом успеха в точной врачебной диагностике.
список ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Аксенов Б. Т.. Полков В Ф. Особенности клнннки и лечения гангренозного аппендицита. — Труды Горьков, мед. нм-та, 1972, вып. 44. с. 98-102.
Аскерханав Р П Ошибки в диагностике острого аппендицита. -Хирургия. 1972. А* 2. с. 115-118.
Аскерханав Р. П, Мартыненко //. Г. Ошибки диагностики мочекаменной болезни в абдоминальной хирургии. — В кн.: Ошибки н трудности в лечении острых хирургических эаболеввний органов брюшной полости. Саратов, 1973, с. 48—51.
А танов Ю. П. Лапароскопия в неотложной хирургии брюшной полости. — Вести, хнр.. 1981. А» 5, с. 9—14.
Бараев Т. М. Кочурин В С. Показания к лапароскопии в неотложной абдоминальной хирургии. — Вести, хнр.. 1986, At 4, с. 126—130.
Березов Ю. ?.. Сотников В. Н.. Перяинова /'. И.. Саакян //. ?. Диагностика и лечебная лапароскопия в ургентной хирургии. — В кн.: Тактике в неотложной хирургии Саратов. 1976. с. 16—18.
Васькоо В. М, Пястолов А. Ю Об особенностях клиники острого аппендицита у больных пожилого и старческого возраста. — Вести, хнр.. 1981. .\* 10. с. 54 -58.
Вербенко А. А. Апоплексия яичника. — М.: .Медицина, 1970.
Виккер Л1 Л1 Ошибки распознавания и тактики при остром аппендиците. — Ростов и/Д, 1949
Ворохобова А. А . Костомарова Г. А. Диагностика и клиника острого аппендицита у детей раннего возраста. — Педиатрия. 1962. А» 5, с. 65- 70.
Галил-Оглы Г. А. Об ошибках в диагностике острого аппендицита (но судебно-медицинским данным). — Клин, мед., 1957. А? I. .с. 86- 88.
Гегенава А. П.. Яковлев А. Я. Об остром аппендиците, проявляющемся признаками инфекционных заболеваний. — Сов мед., 1976, «V» 8, с. 154-155.
Гошкина А. В. Острый аппендицит у больных пожилого н старческого возраста — В кн: Острый аппендицит /Под ред. В. И. Колесова. Л.. 1959. с. 249- 256.
Гранкин В. Е. Лечение бальных острым аппендицитом. — Хирургия. 180. М* 7. с. 22-23.
Гулоян М. А. Ошибки п диагностике и лечении острого аппендицита. — Вести хир, 1976. A? I.e. 119—121.
Гуща А. Л.. Никоненко Л. С. Причины летальности нрн остром аппендиците. — Хирургии. 1984. А» 12. с. 34 —37.
Даноаич Ф. М.. Поляков А. Н. Диагностические ошибки и осложнения при остром аппендиците. — В кн.: Актуальные вопросы теории и практики. Петрозаводск. 1974, с. 235—239.
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed