Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Романова Е.А. -> "Домашний доктор популярная семейная энциклопедия " -> 69

Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.

Романова Е.А. Домашний доктор популярная семейная энциклопедия — Клуб семейного досуга, 2002. — 159 c.
ISBN 966-7857-10-7
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 116 >> Следующая

При функциональных параличах органическое поражение нервно-мускулярного пути отсутствует, а страдает только функция. Они встречаются при различных видах неврозов, как правило, при истерии. Происхождение функциональных параличей, по теории академика Павлова, объясняется возникновением в коре головного мозга отдельных очагов торможения.
Диагф/с ти к а. Диагностика параличей и парезов складывается из типичной клинической картины, данных неврологического исследования, результатов исследования головного и спинного мозга при компьютерной гомоірафии, скелетных мышц при миографии.
Ле ч е a и е. Парезы и параличи не являются самостоятельными заболеваниями, это отражение других болезней и патологических процессов. Поэтому лечение должно быть направлено против основного заболевания: сшивание периферического нерва при его травматическом повреждении, восстановительная терапия при инсульте, оперативное удаление опухолей, сдавливающих нервные структуры, и т. д. Но наряду с причинной (этиотропной) терапией необходимо проведение и симптоматической, т. к. это существенное дополнитель-
— 185 -
Популярная семейная э нц икл о п е д и я
ное и необходимое профилактическое мероприятие, ибо мышечная ткань атрофируется без движения.
Г.тавнойпричиной параличей центрального типа является инсульт. Поэтому лечение инсульта будет одновременно являться и лечением паралича. Применяются лекарственные препараты трех основных групп. Первая — средства, усиливающие процессы обмена мозговой ткани (гшрацетам, кавинтон, циннаризин), вторая — вещества, являющиеся материалом для замещения дефекта (церебролизин, ами-налом, линоцеребрин), третья — препараты, снижающие потребление мозгом кислорода и повышающие его устойчивость к гипоксии (натрия оксибутират, витаминные препараты).
Большое значение, особенно на ранних стадиях после инсульта, имеет правильное положение парализованных конечностей, препятствующее возникновению ускорительно-пронаторной контрактуры в руке и удлинительной в ноге. Неоценимую роль играют классический массаж и лечебная гимнастика.
При параличах периферического типа применяются с большим эффектом многие виды электролечения (фарадизация, гальванизация) и другие физиотерапевтические воздействия. При механическом повреждении нерва необходимо оперативное нейрохирургическое вмешательство в условиях стационара.
Пр о фиш к ти ка. Профилактика заключается в профилактике причинных факторов.
ПЕРЕЛОМЫ
Перелом — нарушение целостности кости, сопровождающееся деформацией и смещением кости, нарушается функция конечности.
Переломы ключицы
Механизм повреждения ключицы может быть различным, но чаще перелом происходит при падении на плечо или вытянутую руку. Он локализуется в средней трети или на границе средней и наружной третей. В зависимости от степени смещения костных от-
— 186 —
Домашний доктор
ломков различают полные и неполные (поднадкостничные) переломы.
Сим it о л/м. Деформация и смещение при неполных переломах ключицы минимальные. Функция руки сохранена, ограничено только отведение ее выше уровня надплечья. Субъективные жалобы на боли незначительные, поэтому диагноз ставят только через 10— 15 дней, когда обнаруживают мозоль и виде значительного утолщения на ключице.
При полных переломах происходит смещение обломков. В зависимости от тяги МЫШ) і внутренний отломок уходит вверх, наружный — опускается книзу.
Ди в гно с т ик а. Клиническая картина в этих случаях ясна, и распознавание перелома не представляет затруднений.
Ле чепяеДля устранения боли и удержания отломков ключицы в правильном положениии накладывают фиксирующую повязку. При полных переломах со смещением необходима прочная фиксация с отведением плеча назад и приподниманием наружного отломка ключицы. Это достигается с помощью восьмиобразной фиксирующей повязки или костыльно-гипсовой повязки. Такие повязки позволяют рано начать движение и помогают удержать костные отломки в правильном положении.
Оперативное лечение показано при угрозе перфорации осколком кожи, травме сосудисто-нервного пучка и при интерпозиции мягких тканей. Консолидация ключицы наступает в течение 14—21 дня и не ¦требует последующей восстановительной терапии.
Переломы плечевой КОСТИ
Различают переломы в области проксимального метазпифиза, диа-физарные переломы кости и переломы в области дистального метаэпифиза.
Снми'омы. Клиническая картина: рука свисает вдоль туловища, резко ограничено отведение конечности; боль в области плечевою
— 187 —
^0ПУляРная семейная энциклопедия
сустава и верхней трети плеча, припухлость, напряжение дельтовидной мышцы; при значительном смещении (абдукционный перелом) в подмышечной впадине пальпируется периферический отломок. При движении и пальпации возможно определение крепитации костных отломков, однако эта манипуляция нежелательна в связи стем, что она приводит к дополнительному смещению костных отломков, усилению болей и, главное, может вызвать травму сосудисто-нервного пучка.
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 116 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed