Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
Геморрагический инсульт
С//лгя’(?лгл/Геморрагический инсульт — это кровоизлияния в вещество головного мозга или под паутинную оболочку мозга, которые могут носить также и смешанный характер (субарахноидально-паренхиматозные).
Кровоизлияния в вещество головного мозга чаще всего наблюдаются у лиц с гипертонической болезнью и возникают в больших полушариях, реже — в мозжечке и мозговом стволе.
Кровоизлияние в мозг развивается обычно внезапно, в момент физического и эмоционального напряжения. Больной падает итеря-ет сознание, или сознание его становится спутанным. В начальном периоде геморрагического инсульта может наблюдаться психомоторное возбуждение и автоматизированная жестикуляция в здоровых
— 159 —
Популярная семейная энциклопедия
конечностях, рвота. Возникает сильная головная боль, могут быть менингиальные симптомы, но степень их выраженности умеренная. Очень характерно для кровоизлияния в мозг раннее появление выраженных вегетативных нарушений—покраснение или бледность лица, потливость, повышение температуры тела. Артериальное давление чаще всего повышено, пульс напряжен, дыхание нарушено (может быть хриплым, периодическим, учащенным, редким, разноамплитудным). Наряду с общемозговыми и вегетативными нарушениями при кровоизлиянии в мозг отмечается грубая очаговая симптоматика, особенность которой обусловлена локализацией очага.
При полушарных кровоизлияниях имеют место гемипарез или гемиплегия, гемигинестезия (снижение болевой чувствительности), парез взора в сторону парализованных конечностей.
Если кровоизлияние в мозг сопровождается прорывом крови в желудочки мозга, то возникает угроза летального исхода в 70 % случаев, т. к. нарушаются жизненно важные функции. Больной находится без сознания, мышцы напряжены, температура тела повышена, характерны холодный пот, дрожание. При такой симптоматике прогноз неутешительный, больные умирают в первые двое суток после инсульта.
Все инсульты нужно лечить в стационарных условиях. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациента следует экстренно госпитализировать машиной «Скорой помощи» в неврологический стационар.
Пр о ф ила к тика. Целесообразно проводить лицам с проявлениями атеросклероза, гипертонической болезни, а также в преклонном возрасте. Назначают антиагреганты в поддерживающихдозах: ацетилсалициловую кислотув малыхдозах—0,001 7 веса утром; про-дексин или кураленил; антикоагулянты непрямого действия (пелен-тин — по 0,1—0,3 г 2—3 раза в день или фимилин — по 0,03, два раза вдень, симкупар 0,004 г 3 раза вдень). Все эти препараты необходимо назначать при контроле крови, а также строго учитывать противопоказания к их применению (болезни печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроидальные и маточные кровотечения, повышенная кровоточивость идр).
Отменяют эти препараты постепенно, снижая дозу и увеличивая интервал между приемами.
— 160 —
Домашний доктор
НЕВРОЗЫ
Причиной неврозов является действие психотравмирующих раздражителей. Чаще всего неврозы вызываются информацией о потере близких, крахе надежд, о семейных или любовных невзгодах, служебных неприятностях, наказании за совершенное деяние, угрозе жизни, здоровью. Неврозы могут вызывать и такие общеистощающие вредности, как длительное недосыпание, умственное или физическое перенапряжение. Даже в этих случаях имеет значение информация, побуждающая человека преодолевать усталость. Дня возі шкновения болезни огромное значение имеют не только врожденные типологические свойства нервной системы, но и состояние ее к моменту действия психической травмы.
В основе неврозов лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между ней и значимыми для нее сторонами действительности. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиолошчео куюдезорі'анизацию индивидуума.
Неврозы —одно из наиболее частых нервно-психических заболеваний. Они возникают чаще у женщин, чем у мужчин, могут носить и массовый характер, когда возникает ситуация стресса в стране, регионе, городе.
В качестве факторов риска неврозов следует назвать физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, злоупотребление транквилизаторами и снотворными, атакже наркотическими веществами.
Неврозы подразделяются на:
1)неврасгению;
2) невроз навязчивых состояний;
3) истерию;
4) невроз страха;
5) ипохондрический невроз;
6) депрессивный невроз.
Неврастения
Неврастения — «нервная слабость», нервное истощение, переутомление. Развивается под влиянием более или менее продолжительной
6 «Домашний доктор»
— 161 —
Популярная семейная энциклопедия
психической травматизации, ведущей к эмоциональному напряжению, недосыпанию, которые нередко возникаю! придпительном пребывании в неблагоприятной семейной или служебной обстановке, а также при продолжительном состоянии тревоги и большом умственном или физическом перенапряжении.
