Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Романова Е.А. -> "Домашний доктор популярная семейная энциклопедия " -> 18

Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.

Романова Е.А. Домашний доктор популярная семейная энциклопедия — Клуб семейного досуга, 2002. — 159 c.
ISBN 966-7857-10-7
Предыдущая << 1 .. 12 13 14 15 16 17 < 18 > 19 20 21 22 23 24 .. 116 >> Следующая

Воспалительный процесс может иметь место как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы.
Наиболее часто встречается бурсит локтевых синовиальных сумок и синовиальных сумок коленного и плечевого суставов. Частота такой локализации обусловливается постоянным травмированием соответствующих участков тела.
Симп томШа месте анатомического расположения сумки при бурситах определяется округлая ограниченная болезненная припухлость мягкоупругой консистенции, флюктуирующая. Диаметр при-
— 49 —
^:v Популярная семейная энциклопедия
пухлости может достигать 8—10 см. Больной жалуется на боли в области припухлости, недомогание; повышается температура тела; функция сустава обычно не нарушена идвижения в нем безболезненны.
При хроническом бурсите на месте расположения сумки имеется округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, кожа наД ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться. При этом увеличивается количество жидкости в полости сумки, что иногда приводит к образованию изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью, называемой гигромой.
Диа гномика. Диагноз не сложен при воспалении поверхностно расположенных сумок и основывается на типичных клинических признаках. Облегчается пункцией полости сумки, позволяющей установить по полученному содержимому характер воспаления (серозное, гнойное, гнойно-геморрагическое и т. д.), установить характер микробной флоры и ее чувствительность к антибиотикам.
Для проведения наиболее эффективного лечения важно исключить специфичность вызвавшей воспаление инфекции (гонококки, бруцеллы, спирохеты и др.). Это возможно на основании тщательно собранного анамнеза, бактериологического исследования содержимого сумок, результатов специфических серологических реакций.
Основным диффдкнциально-диагносгачесжимпршнаком, позволяющим отличить бурсит от артрита, является сохранение движений в суставе.
Основным методом рентгенологического распознавания бурсита является рентгенография. Ее диагностические возможности зависят от локализации пораженной слизистой сумки, характера и выраженности изменений в ней, а также от наличия или отсутствия вторичных изменений в близлежащих костях.
Ле чеми^ечешіе бурсита должно быть комплексным, включающим местные и общие консервативные, а также хирургические мероприятия.
При острых бурситах в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы, повязки с мазью Вишневского. Для предупреждения гнойного бурсита необходимо раннее активное лечение серозной формы острого бурсита, применение фиксирующих повязок.
— 50 —
Домашний доктор
При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.
При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25—50 мг с антибиотиками от 2 до 5 раз после предварительного введения 8—10 мл 2%-ного раствора новокаина). Важно тщательное соблюдение асептики, так как в противном случае возможны серьезные осложнения.
При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. В случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам. Недостатком этого метода является длительность заживления операционной раны.
Из хирургических методов, помимо пункций, при хронических бурситах предложены вскрытие или частичное иссечение синовиальной сумки с последующей обработкой ее полости химическими веществами (5%-ным раствором карболовой кислоты, спиртовым раствором йода); удаление верхней стенки сумки и смазывание ее полости спиртовым раствором йода; вскрытие и тампонирование сумки—способы, направленные на облитерацию ее области. Наиболее радикальной является операция удаления сумки без ее вскрытия.
Для ускорения рассасывания экссудата широко применяются физиотерапевтические процедуры — применение сухого тепла, УВЧ и др., по ликвидации острых воспалительных явлений — массаж, лечебная физкультура. В начальной стадии рекомендуется УФ-облуче-ние области сустава—4—-ббиодоз через день. С седьмого дня, после стихания воспалительных явлений, рекомендуется индуктотерапия малым диском силой тока 150—200 мА — 20 мин ежедневно, парафиновые или озокеритовые аппликации (температура 48—55 °С) на область сустава по 30 мин ежедневно.
Из общих лечебных мероприятий при консервативном лечении бурсита рекомендуется введение антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов.
Пр о фиш к тика. Профилактика бурситов заключается в снижении числа травмирующих факторов, своевременном и полноценном
- 51 —
Популярная семейная энциклопедия
лечении ушибов области суставов с применением массажа и самомассажа, раннем обращении к врачу при возникновении травм.
витилиго
Витилиго (песь, пегая кожа) —это приобретенное исчезновение пигмента на здоровой коже; характеризуется появлением на коже разных по размеру, очертаниям и локализациидепигментированных, резко отграниченных пятен молочно-белого цвета. Причины заболевания неясны.
Предыдущая << 1 .. 12 13 14 15 16 17 < 18 > 19 20 21 22 23 24 .. 116 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed