Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
Острица — мелкая нематода длиной 10—12 мм (самка), 2—5 мм (самец). Наблюдается массовое поражение (сотни паразитов) в нижнем отделе тонких и толстых кишках.
При заглатывании яиц последние попадают в желудок или кишечник. Здесь появляются личинки, которые вскоре проходятрядлинек. Затем подросшие особи присасываются к слизистой оболочке кишечника. Зрелые самки опускаются до прямой кишки, выползают в ночное время наружу и откладывают яйца на перианальных складках. К уфу яйца вызревают.
Помимо описанной миграции, патогенное влияние остриц сводится к повреждению слизистой оболочки, что провоцирует развитие энтеритов и колитов. Кроме того, ряд исследователей не исключает местного токсического влияния на ткани.
Сим пт о м ы. Характерным симптомом является зуд в прямой кишке с явлениями местного раздражения и, нередко, присоединени-
— 302 —
Домаш н и й доз ктто р
ем вторичной инфекции, особенно за счетрасчесов. Гнойничковые эффлоресценции могут широко распространяться. Энтеробиоз вызывает расстройство сна, учащенные позывы к мочеиспусканию, другие дизурические симптомы. У женщин возможно развитие вуть-вовагинита.
В отдельных случаях у больных появляются боли в животе, преимущественно в илеоцекальной области, диарея, снижение аш іеипа. тошнота. Данный симптомокомгшекс связан с местным раздражением кишечника острицами.
У детей наблюдается головная боль, головокружение. Настроение заболевшего ребенка в течение дня подвержено значительным колебаниям.
Заболевание может протекать неопределенно долго, хотя индивидуальная жизнь паразита длится не более месяца. Данное обстоятельство находит объяснение ввиду возможных самозаражений пациента.
Достоверное диагностическое заключение можно представить, основываясь на фактах выраженного зуда перианальных складок, особенно в ночное время, других местных явлений. Однако наиболее эффективно проведение соскоба с перианальных складок.
Ле ч е н и (Весьма перспективным представляется применение в терапии энтеробиоза производных пиперазина. Так, раствор пиперазина адипината назначают 2—3 циклами с 7-дневными перерывами. В перерывах между циклами рекомендуется ставить на ночь клизму для удаления остриц из прямой кишки.
Применяют при лечении энтеробиоза и нафтамон, назначая внутрь в течение 5 дней. Порошок всыпают в 50 мл теплого сахарного сиропа, тщательно размешивают и выпивают за 1 ч до завтрака.
Эффективен в отношении энтеробиозадитизанин, иирвиний па-моат. Так, последний, относящийся к цианиновым красителям, назначают внутрь однократно (после завтрака) из расчета: 1 драже на 10 кг массы. При необходимости лечение через 2.3 недели повторя-
ют. На протяжении всего периода терапии необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.
- 303 —
Популярная семейная энциклопедия______________
В качестве противоглистного средства при энтеробиозе применяют очищенную серу. Назначают 3 раза в день во время еды в течение 5 дней подряд; взрослым — по 1 г на прием. Проводят
5 пятидневных циклов. В перерывах между циклами ставят на ночь клизмы с добавлением натрия гидрокарбоната по V, ч. л. на стакан воды.
При обилии общих жалоб проводят общеукрепляющее лечение, назначают седативные средства.
Пр о фиш к тика. Целесообразно, наряду с дегельминтизацией больных, проводить общегигиенические мероприятия. Важность профилактических мероприятий при рассматриваемом виде глистного поражения самоочевидна, так как последние служат надежным барьером для аутоинвазии.
эхинококкоз
В природных очагах кисты эхинококка развиваются у рогатого скота. Однако половой цикл паразита осуществляется в кишечнике плотоядных животных при поедании ими внутренностей пораженных овец, коз идр. После этого вновь происходит заражение рогатого скота яйцами глиста. Заражение же человека (как промежуточного хозяина) осуществляется случайно. Например, при внесения в рот яиц паразита после контакта с собаками или употребления зараженной воды, продуктов. Заражение человека чаще наблюдается в очагах поражения животных эхинококкозом.
Взрослый червь обычно не превышает в длину 5 мм, состоит из
3-—4 сегментов. Живет в кишечнике плотоядных животных.
Промежуточным хозяином эхинококка является человек. Из заглоченных им яиц в кишечнике развиваются эмбрионы. Последние проходят стенку кишечника и разносятся током крови в различные внутренние органы, в том числе в печень, где происходит формирование кисты, в которой, в свою очередь, образуются дочерние кисты, капсула и сколекс. Такие кисты обозначаются как однокамерный эхинококк. В одном органе их может быть несколько, что позволяет говорить о множественном однокамерном эхи-нококкозе.
- 304 —
До ма ш н и й доктор
При разрыве кист происходит перенос паразита кровью, сопровождающийся забросом сколексов в любой орган.
Значительно реже при заражении от собак возможен так называемый многокамерный эхинококкоз, как варианттечения заболевания. Следует подчеркнуть, что человек является только промежуточным хозяином этого глиста, т.е. эхинококкоз протекает как исключительно тканевая инвазия, вызываемая личиночной стадией развития паразита или его кистами.
