Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Робустова Т.Г. -> "Имплантанция зубов хируругические аспектов" -> 85

Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.

Робустова Т.Г. Имплантанция зубов хируругические аспектов — М.: Медицина , 2003. — 283 c.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка): implantaciyazubov2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 328 >> Следующая

Несмотря на такие отрицательные
моменты внутриротовых снимков, при имплантации они необходимы, особенно для уточнения качества кости В месте постановки имплантата (рис-3.13, а, б). Корректируют искажения с
142
Рис. 3.13. Прицельная рентгенография, а — рентгенограмма центрального резца с переломом корня; б — рентгенограмма после удаления зуба и установления имплантата; в — рентгенограмма альвеолярного сегмента с расчетной миллиметровой сеткой.
Помощью специальных расчетных сеток, каждое деление которых состав-•^яет на 1 мм (рис. 3.13, в). Сделанные с такой сеткой снимки четко отражают Искажения. Расчетным путем удается Получить более реальную картину кости [116].
Окклюзионные снимки являются разновидностью внутриротовой рентгено-
графии. Их делают в дополнение к другим методам рентгенографии. Они позволяют определить толщину верхней и нижней челюсти, размер кортикальной кости с вестибулярной и оральной сторон. Наибольшую информацию окклюзионные снимки дают о симфизе нижней челюсти. Их недостатки такие же, как и внутриротовых снимков [21].
Рис. 3.14. Визиографическое исследование.
а — сравнительные рентгенологическое и ви-зиографичсскос изображения имплантата; б — цветная и структурная виэиография установленных имплантатов; в — комплексная цветная, объемная и структурная виэиография кости и установленных имплантатов,
144
3.2.2. Радиовизиографическое исследование зубов и костной ткани челюстей
Диагностика перед зубной имплантацией может включать радиовизиогра-фию. Это удобно при контроле эндо* донтического лечения, этапов остеотомии для создания ложа имплантата, I его глубины, параллельности. Изображение регистрируется на электронной матрице и по волоконной оптике передается в компьютер, где происходит обработка полученных данных. Они получают отражение на экране монитора. Сравнительное рентгенологическое и визиографическое исследования дают более реалистическую картину зоны имплантологического интереса и всей зубочелюстной системы для планирования лечения с точки зрения как функции, так и эстетики (рис. 3.14,
а). Большими достоинствами ралиови-зиографии являются возможность получения увеличенного и цветного изображения, повышения его контрастно- I сти, а также вывод при помощи принтера на бумагу. При имплантации не только при диагностике, но и в момент установления имплантата, а также после операции может быть быстро получена необходимая информация. Однако если на экране все диагностические и оперативные детали хорошо просматриваются, то регистрация полученных данных на бумаге значительно ниже по качеству и уступает прицельным рентгенограммам. Последнее поколение визиографов фирмы "Сименс", "Трофн" позволяет обращать негативное изображение в позитивное, объемное и цветное, измерять линейные и угловые величины, значительно увеличивать и панорамировать объект исследования и получать не только черно-белые и цифровые, но и цветные изображения (рис. 3.14, б, в). При имплантационной хирургии можно видеть срез кости с поставленным бором, другими этапными сверлами ДЛЯ имплантации, глубиномером и фиксировать последний этап — установление конструкции в кости. Срез кости определяет структуру кости, взаимоотно- I шение зубоимплантационного сегмента по отношению к соседним зубам,
П бухтам верхнечелюстной пазухи, каналу нижней челюсти, подбородочному отверстию. Подключение видеокамеры к визиографу дает еще более полную информацию о зоне имплантологического интереса и состоянии и особенностях мягких и костных тканей.
Во время диагностики благодаря снижению лучевой нагрузки радиови-зиографическая аппаратура располагается в диагностических кабинетах, предоперационной комнате по правилам, предусмотренным для этих исследований. В операционном блоке аппарат устанавливают в специальной защитной кабине, обеспечивающей безопасность пациента и врача.
3.2.3. Панорамная рентгенография
Наиболее часто при зубной имплантации применяются панорамные снимки, в том числе прямые, боковые И 30-нограммы. Прямые панорамные рентгенограммы дают хороший обзор альвеолярного отростка, зубов, периодонта, межальвеолярных гребней. Четко выявляются костная структура кости, видны альвеолярные бухты верхнечелюстной пазухи, канал нижней челюсти, подбородочное отверствие. По прямым и боковым панорамным снимкам определяют такие важные для имплантации параметры, как адекватная длина имплантата и его необходимый наклон. Более детально картина челюстей отображается на боковых снимках, они дают меньше искажений.
Для обзорного рентгенологического исследования используется панорамная зонография или ортопантомогра-Фия. Она предоставляет больше информации о дистальной половине лицевого черепа. Все эти исследования Рекомендуется стандартизировать и проводить их в процессе имплантации І20, 21]. При этом рекомендуется производить все снимки при одном и том *е положении пациента и обрабатывать их одинаково.
Ортопантомограмма предоставляет возможность с большей точностью определить высоту кости и ее качество, особенности дна верхнечелюстной пазухи и полости носа на верхней челюсти, положение подбородочных отвер-
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 328 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed