Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка):
R. Meffert 1169] рекомендует использовать щетки с нейлоновыми волокнами, а также электромеханические щетки, a F. Du Coin |95] — детские мягкие щетки. Также рекомендуется применять для самостоятельной гигиены щетки, используемые в ортодонтии, и нити, а также шетки с магнитно заряженной водой "Hidro Floss" (рис. 5.74). Ряд исследователей считают, что механические процедуры должны быть очень щадящими. В домашних условиях комплекс механической очистки полости рта от зубных бляшек дополняют ирригацией, полосканиями, в том числе 0,12 % раствором хлоргексидина. Каждые 3—4 мес больной должен посещать специалистов для контроля функционирования имплантатов. Врач должен вести протокол реабилитации после зубной имплантации.
Статистические данные относительно эффективности имплантации противоречивы. Через 1—3 года успех им-
плантации отмечен в 92—98 % случаев. Вместе с гем D. McNamara и соавт. [ 168] приводят характерную статистику: в 9 независимых клинических центрах исследовали 510 имплантатов на нижней и верхней челюстях через 5 лет после их постановки. Более 5 % больных не явились для проверки, более чем в 6 % случаев имплантация была неудачной, чаше это наблюдалось на верхней челюсти.
Участники Международной Гарвардской конференции по зубной имплантации в 1978 г. постановили, что результат имплантации может быть оценен положительно, если имплантат или имплантаты функционируют в течение
5 лет и зафиксированы хорошая функция и эстетика. Объектными критериями признаны; 1) потеря кости не более чем на Уз вертикальной высоты имплантата; 2) хорошо сбалансированная окклюзия; 3) подвижность имплантата в любом направлении не более 1 мм; 4) отсутствие признаков вое-
паления; 5) отсутствие повреждения соседних зубов; 6) отсутствие нарушения чувствительности ветвей тройничного нерва.
На конференции, состоявшейся в 1987 г., были установлены более жесткие требования к оценке успеха зубной имплантации. Имплантацию считают успешной при 85 % положительных результатов лечения в течение 10 лет [118].
Протокол реабилитации посіє зубной имплантации
1. История лечения с применением зубных внутрикостных имплантатов
II. Наружное исследование челюстно-лицевой области:
а) пальпаторное исследование лицевых и шейных лимфатических узлов;
б) пальпаторное исследование слюнных желез;
в) исследование функции височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, ветвей тройничного и лицевого нервов.
III. Исследование полости рта:
а) осмотр слизистых оболочек, в том числе у супраструктуры имплантатов и зубных протезов с опорой на них;
б) пальпаторное исследование челюстей;
в) осмотр неба, языка, зева, глотки.
IV. Контроль тканей периимплантаци-онной зоны:
а) цвет десны;
б) контур десны;
в) глубина кармана;
г) наличие кровоточивости и выделений из него;
д) контроль десневой борозды — определение гигиенического индекса.
V. Исследование кости имплантаточелюстного сегмента:
а)рентгенологическое;
б) визиографическое — цветовое, объемное, цифровое.
VI. Исследование протезов, других зубов, в том числе антагонистов имплантатов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Александровский Ю.А., Берденш-тейн Л.М., Аведисова А.С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. — М.: ГЭОТАР— Медицина, 1998. — 245 с.
1а. Александровский Ю.А. Пограничные
психические расстройства. М.: Медицина. 2000. — 495 с.
2. Безруков В. М., Черни кис Ф.С., Суров О.Н., Матвеева А.И. Применение имплантатов в стоматологии: Методические рекомендации. — М.. 1987. — 35 с.
3. Бизяев А.Ф. Обезболивание у больных с сопутствующей патологией при проведении операций в условиях стоматологической поликлиники: Автореф. ... дис. д-ра мед. наук. — М., 1989.
4. Вигдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 1991. — 24 с.
5. Гветадзе P.U1. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1996. — 25 с.
6. Гончаров И.Ю., Иванов С.Ю. Совершенствование методики формирования ложа для дентального пластиночного имплантата // Современные проблемы имплантологии. — Саратов,
1996. - С. 46-48.
7. Гончаров И.Ю. Клинико-лабораторнос обоснование и оптимизация применения отечественных пластиночных имплантатов в стоматологической практике: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1999. — 25 с.
8. Егоров П.М., Рабинович С.А. Оптимизация выбора метода обезболивания нижнечелюстного нерва. Методические рекомендации. — М., 1990. — С. 8.
9. Жусев А.И. Микроциркуляторные нарушения слизистой оболочки полости рта и их коррекция при эндооссаль-ной имплантации: Автореф. дис. .*• канд. мед. наук. — М., 1995. — 22 с.
10. Жусев А.И., Робустова Т.Г., Ушаков А-п-Микроциркуляция в слизистой оболочке при эндооссальной имплантации // Казанский вестн. стоматол. "
1996. - С. 133-134.
И. Иванов С.Ю., Ломакин М.В. Разработ-
ка и опыт применения отечественных остеоинтегрируемых стоматологических имплантатов системы "ЛИКо". В кн.: "Современные проблемы им-
