Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Робустова Т.Г. -> "Имплантанция зубов хируругические аспектов" -> 18

Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.

Робустова Т.Г. Имплантанция зубов хируругические аспектов — М.: Медицина , 2003. — 283 c.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка): implantaciyazubov2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 12 13 14 15 16 17 < 18 > 19 20 21 22 23 24 .. 328 >> Следующая

Рис. 1.17. Комбинированные биоматериалы на основе гидроксиапатита и коллагена.
а — рсюрбируемые коллагеновые нити с гранулами гидроксиапатита; 6 — гидроксиапатит и коллагеновом сетчатом футляре ("Perma Ringe’); в — "OsteoGen;" г — "Колапол".
териала выполняет роль каркаса, между перегородками которого равномерно распределен гидроксиапатит до 60 % по массе. Размеры пор составляют от 100 до 5000 нм (7).
Создан комбинированный препарат в виде геля, состоящий из полиакриламидного препарата гидроксиапола с включением и без включения фермента лизоцима [14, 16]. Разработан новый отечественный материал ’Тугопласт", основанный на переработке, консервации и стерилизации тканей человеческого и животного происхождения [150]. Определенную перспективу представляют отечественные материалы, разработанные С.Ю. Ивановым и соавт. (2001): биоимплант, остеоматрикс и биоматрикс. Биоимплант представляет собой комбинацию коллагена 1 и 111
типа, гидроксиапатита и гликоамино-гликанов. Изучение патоморфоза био-импланта показало образование зрелой кости через 3 мес. Остеоматрикс состоит из тех же компонентов, но только человеческих тканей. Биоматрикс, основанный на коллагене и гликоами-ногликанах, выпускается в виде губки, дисков, блоков, а также может использоваться в виде мембраны [150]. Все эти матери&пы относятся к остеокон-дуктивным, создающим неорганический матрикс. Обладая аллопластиче-скими свойствами, пористый и непористый гидроксиапатит, биологически активное стекло, сульфат кальция, ксе-ноткани изолированно и в комбинации используются при зубной имплантации как заменители недостающей кости.
-------- да
1.2.7. Мембраны для направленной регенерации кости
Мембраны используются для изоляции костного дефекта от проникновения в него в период регенерации нежелательных видов клеток. Как в экспериментах, так и в клинической практике для мембран испытывали разные материалы, в том числе уже коммерчески производившиеся — "Millipore filters", "Biomembrane", "Dura mater" (США). Испытывались также мембраны из полимолочной кислоты, полигалактино-вые пластины, губчатый политетра-флюротилен, периост, коллагеновые мембраны.
Мембраны могут быть нерастворимыми и растворимыми. Первой нерастворимой мембраной, примененной в 1982 г. для лечения дефекта кости челюсти, была используемая и в настоящее время "Millipore filters" |126|.
В настоящее время наиболее широкое распространение имеют нерастворимые мембраны e-PTFE ("Gore-Tex"), материалом для которых служит микропористый политетрафлюорэтилен "Tefflon" (рис. 1.18, а). Они специально предназначены для обеспечения регенерации при лечении кости альвеолы. Материал таких мембран представляет собой пленку с порами диаметром 200 нм. Волокна материала имеют множество переплетений с расположенными на них узелками. У каждой мембраны две микроструктуры. В ее центральной части, которой непосредственно закрывается костный дефект, расстояния между узелками менее 8 мкм, что делает ее обтурирующей, поэтому у клеток лоскута мягкой ткани, закрывающего мембрану, нет возможности проникнуть в костный дефект. Центральная часть по сравнению с периферийной менее гибкая, что позволяет сохранять под ней необходимое пространство. Гибкость периферийной части, накладываемой и прикрепляемой за пределами костного дефекта, обеспечивает плотность ее прилегания к кости. Несмотря на то что в периферийной части мембраны расстояния между узелками на пересечениях волокон равны 25 мкм, т.е. в 3 раза больше, чем в центральной части, она доста-
точно надежно обеспечивает защиту костной регенерации. В пластине мембраны полимерные нити расположены в продольном направлении. Этим как бы создается молекулярная диагональ, или однонаправленная ориентация, вдоль которой материал становится растяжимым. Благодаря этому мембраны хорошо моделируются к костному дефекту. Мембрана может быть толстой — 0,250 мм (TG-250), средней толщины — 0,200 мм (TG-200) и тонкой — 0,125 мм (TG-125). При зубной имплантации чаше используют толстые и средней толщины мембраны. Последние образцы таких мембран имеют овальную форму и выпускаются грех размеров. Нерастворимые мембраны необходимо удалять через 6—8 нед.
Другими распространенными коммерческими образцами нерассасываю-шихся мембран, которые к настоящему времени применяются при зубной им-пліштации, стали "G-TAM”, "TefGen-FD™" (США), "Frios®" (Германия) К новому поколению мембраны e-PTFE относится "Cytoplast GBR-200" (Канада), которая для ее закрепления не требует специальных лоскутных операций. На западном рынке, помимо перечисленных, быстрыми темпами растет число рассасывающихся мембран*.
Масштабные исследовательские работы проводятся с целью создания растворимых мембран: испытаны и внедрены покрытая коллагеном синтетическая ультратонкая, полумикропорис-тая силиконовая мембрана "Biomembrane" [66], материал "Vicril polyglactin-910" — сетчатой структуры сополимер гликолида и лактида в пропорции 9:1 [106, 117], мембрана "Gore-Resolut XT" (рис. 1.18, б), периостальная и костная мембраны, лиофилизированная твердая мозговая оболочка [48, 89, 107].
Предыдущая << 1 .. 12 13 14 15 16 17 < 18 > 19 20 21 22 23 24 .. 328 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed