Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка):
Для развития имплантации большое значение имели исследования титана и его сплавов. Еще в 30—40-х годах прошлого столетня было отмечено, что вокруг титановых имплантатов кость растет быстрее, чем около конструкции из сплава хрома и кобальта, и что сплавы
титана обладают антикоррозийными свойствами и хорошей совместимостью с тканями |110]. В конце 60-х — начале 70-х годов титан и его сплавы стали относить к приоритетным мате-риалам для имплантационных конструкций. В биологической среде эти материалы проявляют высокие антикоррозийные свойства. Элгоированные ионы титана значительно меньше, и токсичность их существенно ниже, чем у других металлов. За 40 лет не отмечено ни одного случая аллергической реакции на титан [95], но D. Smith зафиксировал ее на его сплавы. Для изготовления зубных имплантатов наиболее часто применяют технически чистый титан, сплавы титана, алюминия и ванадия, сплавы титана, кобальта и хрома (ВТІ-00, ВТ-0, соответствующие зарубежным видам Grade 1, 2, и ВТ5, ВТ(5, соответствующие Grade 4, 5).
При зубной имплантации титан и его сплавы соответствуют как химическим, так и механическим требованиям. Их отличают высокая упругость, которая выше, чем у кости, в 5 раз, и низкая плотность, благодаря чему их прочность выше, чем у других металлов. Сплавы титана с алюминием и ванадием увеличивают прочность имплантационных конструкций [104]. Однако при всех этих положительных характеристиках у титана и его сплавов остается низкое сопротивление на сдвиг и износ, особенно в условиях трения. Не исключается также, что при определенных условиях биологической среды могут наблюдаться коррозия и
элгоирование титана [140]. Установлено определенное значение пор на поверхности титановых имплантатов для лучшего их "сцепления" с костью [71].
Большое значение в характеристике титана и его сплавов имеет свойство при введении в ткани образовывать на поверхности имплантата окисный слой, который повышает антикоррозийные свойства материала и благодаря стабильным и высокоплотным оксидам обладает высокой вязкостью и хорошей адгезией. Даже при возникновении царапин или других повреждений поверхности титана происходит восстановление окисной пленки [135, 137]. Однако окисная пленка может разрушаться при избыточном влиянии лекарственных препаратов, используемых для профилактики кариеса, и лекарств, содержащих фториды [143].
Повышение устойчивости к коррозии титановых, алюминиевых и ванадиевых материалов достигается также их обработкой аргоном при температуре накала и сварки [140].
Установлен международный стандарт 5 марок титана в зависимости от химического состава и прочности на растяжение (табл. 1.3 и 1.4).
Из первого поколения медицинских сплавов титана наибольшее распространение получил BTg (по международному стандарту Grade 5 Ti6A14v). Благодаря присутствию фтора, бора и ниобия такой сплав титана более прочен и пластичен. Однако многие авторы считают, что его применение должно быть ограничено из-за присутствия
Таблица 1.3. Химический состав титана
Элемент Пределы состава, % (макс.)
марка 1 марка 2 марка 3 марка 4А и 4В
Азот 0,03 0.03 0,05 0,05
Углерод 0,10 0.10 0,10 0.10
Водород 0.015* 0,015* 0,015* 0,015*
Железо 0,20 0.30 0,30 0,50
Кислород 0.18 0,25 0,35 0,50
Титан Остальное Остальное Остальное Остальное
"За исключением заготовок, в которых максимальное содержание водорода должно составлять 0,0100 %.
? » ы и я 14. Механические свойства титана q’ g о л и U я
Марка
Состояние Предел проч Предел теку Удли % Диаметр оправки для испытания
ности при рас чести (0,2 % не на изгиб листа и полосы при Г**
тяжении*. смешение*),
МПа/мин ние** 2 мм 3 мм
Обжиг 240 170 24 30 3 4
» 345 230 20 30 4 5
» 450 300 18 30 4 5
» 550 440 15 25 5 6
Обработка
вхолодном
состоянии 680 520 10 18 6 7
1
2
3
4А
•Требования, предъявляемые к растяжению и текучести, относятся только к материалу, испытанному как паралелльно, так и перпендикулярно направлению прокатки.
¦¦Калибр = 5,65VS0 или 50 мм, где S0 — первоначальная плотность поперечного сечения в
квадратных миллиметрах.
«*•; _ толшина листа или полосы.
ванадия или алюминия. Кроме того, степень соединения его с тканями ниже. чем нелегированного титана. Вызывает также большие опасения возможность разломов имплантатов из сплава BTg при соприкосновении с ионами хлора, содержащимися в тканевых жидкостях.
