Гинекология - Радзинский В.Е.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка):
Современные препараты содержат низкие дозы гормонов и безопасны для молодых женщин. Наиболее распространенные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены, приведены в табл. 6.2—6.4. К микродозированным оральным контрацептивам относятся препараты, содержащие 20 мкгэтинилэстрадиола: мерсилон, логест, новинет.
Переносимость КОК в подавляющем большинстве случаев является хорошей, количество побочных эффектов невелико. Однако суще-
Таблица 6.2
Монофазные комбинированные оральные контрацептивы
Препарат Состав, мкг Фирма
Этинилэстрадиол Прогеетоген
Демулен 1/35 35 этинодиола ацетат, 100 Searle
Демулен 1/50 50 этинодиола диацетат, 100 Searle
Диане-35 35 ципротерона ацетат, 200 Schering
Ло-феминал 30 норгестрел, 300 Wyeth Group
Марвелон 30 дезогестрел, 150 Organon
Мерсилон 20 дезогестрел, 150 Organon
Микрогинон 30 левоноргестрел (ЛИГ), 150 Schering
Минизистон 30 ЛИГ. 125 Jenapharm
Минулет 30 гестоден, 75 Wyeth Group
Нон-о&тон 50 норэтистерона ацетат, 100 Gedeon Richter
Овидон 50 ЛИГ, 250 Gedeon Richter
Ригевидон 30 ЛИГ. 150 Gedeon Richter
Сил ест 35 норгестимат, 250 Cilag
Фемоден 30 гестоден, 75 Schering
Эгестренол 40 ацетомепреген, 800 ЦХЛС-ВНИХФИ
Таблица 6.3
Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы
Препарат Состав, мкг Фирма
Этинилэстрадиол Гестаген
Антеовин: Gedeon Richter
11 таблеток 50 ЛИГ, 50
10 таблеток 30 ЛИГ. 125
106
Гормональная контрацепция
Таблица 6.4
Трехфазные комбинированные оральные контрацептивы
Препарат Состав, мкг Фирма
Этинилэстрадиол Гестаген
Милване: 30 гестоден, 50 Schering
6 таблеток
5 таблеток 40 гестоден, 70
10 таблеток 50 гестоден, 100
Три-регол: 30 ЛНГ, 50 Gedeon Richter
6 таблеток
5 таблеток 40 ЛИГ, 75
10 таблеток 30 ЛНГ, 125
Тризистон: 30 ЛНГ, 50 Jenapharm
6 таблеток
5 таблеток 40 ЛНГ. 75
10 таблеток 30 ЛНГ, 125
Три к вил ар: 30 ЛНГ, 50 Schering
6 таблеток
5 таблеток 40 ЛНГ, 75
10 таблеток 30 ЛНГ, 125
Тринордиол: 30 ЛНГ, 50 Wyeth Group
6 таблеток
5 таблеток 40 ЛНГ, 75
10 таблеток 30 ЛНГ, 125
ствует целый ряд серьезных побочных влияний, самые важные из которых связаны с заболеваниями сердца и сосудов. Выраженность многих незначительных побочных эффектов через несколько месяцев после начала приема КОК уменьшается.
Отрицательное действие КОК:
• тромбоэмболия легочной артерии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• депрессия;
• головная боль;
• утрата либидо;
• тошнота и рвота;
• прибавка массы тела;
• образование камней желчного пузыря;
• холестатическая желтуха;
• цистит;
• нерегулярные кровотечения;
• влагалищные выделения;
• рост фибромиомы матки;
• болезненность молочных желез;
• хлоазма (пигментация кожи лица);
• судороги мышц ног.
Как показывают результаты статистического исследования, риск развития рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, возрастает незначительно. Это не имеет большого значения
для молодых женщин, так как частота рака молочной железы в этом возрасте исходно очень низка. Однако для 40-летних женщин эти данные более важны потому, что фоновая частота рака молочной железы у них выше. Увеличения риска развития рака молочной железы для женщин, прекративших прием КОК более 10 лет назад, не выявлено.
Взаимодействие с другими препаратами
Некоторые противоэпилептические средства и ряд антибактериальных препаратов снижают эффективность КОК. В связи с этим может потребоваться назначение КОК, содержащих большую дозу эстрогенов, равную 50 мкг этини-лэстрадиола, или во время приема антибиотиков, или в течение недели после его окончания рекомендуется принимать дополнительные меры контрацепции.
