Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 197

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 191 192 193 194 195 196 < 197 > 198 199 200 201 202 203 .. 397 >> Следующая

• гальванизацию верхних шейных ганглиев, вызывающую повышение сократительной активности матки;
• эндоназальную гальванизацию, направленную на изменение тонуса центральных регулирующих механизмов с последующей рефлекторной перестройкой функционального состояния периферических эффекторов и нормализацией гормональной активности яичников;
• электрофорез кальция эндоназально (усиливает парасимпатическую активность и тонус гладкой мускулатуры матки и обеспечивает сосудосуживающий эффект).
С целью профилактики рецидива кровотечения рекомендуется:
• вибрационный массаж паравертебральных зон. Оказывает местное вазотропное действие, повышает возбудимость вегетативных ганглиев и активирует гормональную функцию яичников;
• эндоназальный электрофорез кальция, витамина В, (усиливает симпатическую активность).
Для восстановления менструальной функции при ЮМК в сочетании с генитальным инфантилизмом лечение рекомендуется проводить в два этапа.
Первый этап — подготовительный, направлен на усиление адаптационно-приспособительных механизмов организма (аэротерапия, прогулки, солнечные ванны, гидротерапия, талассотерапия).
Второй этап — основной. Направлен на повышение рецепторной системы половых органов и улучшение функции гипоталамо-гипофизар-но-яичниковой системы путем применения различных методов в зависимости от степени инфантилизма.
317
Глава 15. Гинекология детей и подростков
При незначительно выраженном инфантилизме и некотором снижении функции яичников рекомендуют лечебные грязи, озокерит, сульфидные воды, индуктотермию, токи надтональной частоты в сочетании с электрофорезом меди.
При незначительном инфантилизме, но выраженной гипофункции яичников показаны хлоридные, натриевые ванны, назначают дополнительно электрофорез меди синусоидальным модулированным током, вибрационный массаж поясничной области, паравертебральных зон области нижнегрудных и поясничных позвонков.
При центральном генезе инфантилизма показаны гидротерапевтические процедуры, непрямая электростимуляция диэнцефальной области, электрофорез новокаина в зону верхних шейных симпатических ганглиев, эндоназальная гальванизация.
При ановуляторных кровотечениях и гиперэ-строгении в период ремиссии показаны радоновые, йодо-бромные ванны, электрофорез йода или йода и цинка, при гипофункции яичников — санаторно-курортное лечение в условиях горного климата, лечебные грязи, сероводородные, углекислые ванны, вибрационный массаж, ультразвук в импульсном режиме, импульсные токи низкой частоты.
Профилактика ЮМК
С учетом этиологических факторов необходимо диспансерное наблюдение, своевременное выявление и адекватная санация очагов инфекции, особенно у девочек в период полового созревания.
Прогноз
У 5-15% больных с ЮМК в дальнейшем отмечается нарушение менструальной и репродуктивной функции, у 38% больных возникает рецидив кровотечения. Возможны осложнения при беременности, родах, развитие гормонально-активных опухолей яичников, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия.
Воспалительные заболевания половых органов у девочек
Воспалительные заболевания у девочек и подростков выделяют в виде вульвовагинита и вос-
палительного процесса внутренних половых органов.
Вульвовагинит
Факторами, сопутствующими возникновению вульвовагинита, являются предрасположенность к аллергическим реакциям, осложненный антенатальный и постнатальный периоды, ранний перевод детей на искусственное вскармливание, экссудативный диатез и аллергический дерматит, а также частые заболевания, хронические очаги инфекций, глистные инвазии.
Классификация вульвовагинита у девочек
Инфекционный
1. Неспецифический вульвовагинит.
2. Специфический вульвовагинит:
• гонорейный;
• туберкулезный;
• дифтерийный.
Первично-неинфекционный
1. Вульвовагинит, вызванный инородным телом во влагалище.
2. Вульвовагинит, вызванный глистной инвазией.
3. Вульвовагинит, вызванный изменением реактивности организма:
• нарушением обмена веществ;
• дисметаболической нефропатией;
• аллергическими заболеваниями;
• дисбактериозом кишечника;
• заболеваниями мочевых путей;
• острыми вирусными заболеваниями;
• детскими инфекциями.
В зависимости от продолжительности течения заболевания вульвовагиниты подразделяют на острые (не более месяца), подострые (до 2-х мес.) и хронические (свыше 2-х мес.).
Клиническая картина
При остром вульвовагините девочки предъявляют жалобы на гнойные выделения из половых путей, зуд, жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании. Иногда беспокоят боли во влагалище, внизу живота с иррадиацией в крестцо-
318
Травмы половых органов у девочек
во-поясничную область. Помимо дизурических явлений, больные нередко отмечают запоры. При хроническом вульвовагините экссудация и гиперемия уменьшаются, боли стихают, но сохраняются гноевидные выделения из половых путей и зуд.
Предыдущая << 1 .. 191 192 193 194 195 196 < 197 > 198 199 200 201 202 203 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed