Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 17

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 397 >> Следующая

ность появления определенных наследственных признаков у членов изучаемой семьи.
_________________Резюме____________________J
Беседа врача проводится в доброжелательной атмосфере, индивидуально с каждой пациенткой. Врач должен быть предельно внимательным, обращая внимание на эмоциональное состояние и внешний вид пациентки.
У гинекологических больных типичными являются жалобы на: боли, бели, кровотечения. Выявление основной жалобы больной, ее связи с другими жалобами помогает правильной диагностике заболевания.
Анамнез настоящего заболевания состоит из выяснения времени начала, характера его течения, эффективности проведенных методов лечения.
Анамнез жизни включает изучение становления и развития специфических функций женщины (менструальной, репродуктивной, сексуальной) и тесно с ними связанных других функций.
Опыт показывает, что на основании данных анамнеза правильный диагноз можно поставить у 50—70% больных и определить тактику дальнейшего обследования (выбор методов диагностики и последовательность их применения).
Объективное обследование больных слагается из общего исследования состояния организма в целом и специального исследования (гинекологического). Общее объективное исследование начинается с изучения типов конституции, антропометрических измерений, определения характера и степени оволосения, окраски кожных покровов, осмотра и пальпации молочных желез. Абдоминальное исследование представляет собой осмотр, пальпацию, перкуссию и при необходимости аускультацию живота.
Специальное гинекологическое исследование включает осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, вагинальное, бимануальное, ректовагинальное исследование.
В гинекологической практике используют как общепринятые лабораторные методы исследования, так и специальные инструментальные методы (ультразвуковые, рентгенологические, гормональные, эндоскопические и медико-генетические).
Глава 2
Эмбриология, анатомия и физиология
Эмбриология Анатомия наружных и внутренних половых органов Анатомия соседних органов Резюме
Развитие женских половых клеток — яйцеклеток (овогенез) происходит в яичниках, которые представляют собой женские половые железы. Первичные половые признаки (детерминация пола, закладка гонад и их развитие) определяются при оплодотворении и в эмбриональном периоде (8-я нед. после оплодотворения), их развитие продолжается в плодном периоде (с 9-й нед.) и после рождения.
На 5-й нед. эмбрионального развития в тора-ко-люмбальном отделе из мезодермы образуется нефрогенный тяж, который формирует мезонеф-ральный (позднее вольфов) проток и урогенитальный бугорок, являющийся зачатком гонад и не идентифицирующийся ни как мужская, ни как женская половая железа. Индифферентные гонады состоят из коркового и мозгового вещества.
Мезонефрос представляет собой сравнительно большое образование овоидной формы на каждой стороне от срединной линии, с развивающейся гонадой в его нижней части. Парамезонефраль-ный проток позже образует Мюллерову систему. В дальнейшем развитие мезонефральных и пара-мезонефральных протоков зависит от гонадной секреции. При развитии женского пола мюлле-ровы протоки образуются латерально от вольфовых. В дальнейшем рост протоков происходит в каудальном и медиальном направлениях, а их слияние происходит по средней линии. Мюлле-ровы протоки открываются в мочеполовой синус в той его части, из которой формируется проксимальный отдел мочеиспускательного канала (эта область называется мюллеровым бугорком). Вольфова система в таком случае дегенерирует.
Вольфовы протоки играют важную роль в развитии мочевых путей и половых органов:
Глава 2
Эмбриология, анатомия и физиология
Эмбриология Анатомия наружных и внутренних половых органов Анатомия соседних органов Резюме
[___________Эмбриология________________J
Развитие женских половых клеток — яйцеклеток (овогенез) происходит в яичниках, которые представляют собой женские половые железы. Первичные половые признаки (детерминация пола, закладка гонад и их развитие) определяются при оплодотворении и в эмбриональном периоде (8-я нед. после оплодотворения), их развитие продолжается в плодном периоде (с 9-й нед.) и после рождения.
На 5-й нед. эмбрионального развития в тора-ко-люмбальном отделе из мезодермы образуется нефрогенный тяж, который формирует мезонеф-ральный (позднее вольфов) проток и урогенитальный бугорок, являющийся зачатком гонад и не идентифицирующийся ни как мужская, ни как женская половая железа. Индифферентные гонады состоят из коркового и мозгового вещества.
Мезонефрос представляет собой сравнительно большое образование овоидной формы на каждой стороне от срединной линии, с развивающейся гонадой в его нижней части. Парамезонефраль-ный проток позже образует Мюллерову систему. В дальнейшем развитие мезонефральных и пара-мезонефральных протоков зависит от гонадной секреции. При развитии женского пола мюлле-ровы протоки образуются латерально от вольфовых. В дальнейшем рост протоков происходит в каудальном и медиальном направлениях, а их слияние происходит по средней линии. Мюлле-ровы протоки открываются в мочеполовой синус в той его части, из которой формируется проксимальный отдел мочеиспускательного канала (эта область называется мюллеровым бугорком). Вольфова система в таком случае дегенерирует.
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed