Гинекология - Радзинский В.Е.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка):
Глава 12. Злокачественные новообразования тела и шейки матки
Стадия Ма
Стадия Мб
Стадия Ша
Вовлечение нижней трети влагалища, придатков матки, но при наличии поражения параметрия инфильтрация не доходит до стенок таза
Опухоль распространяется до стенок таза, и/или развитие гидронефроза, или прекращение функционирования почки
Мочеточник
Стадия 1116
Обструкция
мочеточника
опухолью
Стадия IVa
Стадия IV6
Распространение патологического процесса за пределы внутренних половых органов с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки
Рис. 12.1. Стадии рака шейки матки (Минздрав СССР, 1985)
Опухоль ограничена шейкой матки с инвазией более 3 мм
Прямая кишка
Отдаленные метастазы, в том числе в надключичную область, головной мозг, подкожную клетчатку или легкие
248
Злокачественные заболевания шейки матки
Таблица 12.1
Классификация рака шейки матки (Минздрав СССР, 1985)
Стадия Признак
0 Преинвазивный рак (carcinoma in situ)
1а Опухоль ограничена шейкой матки и инвазией в строму не более 3 мм (диаметр опухоли не дол
жен превышать 1 см) --- микроинвазивный рак
16 Опухоль ограничена шейкой матки с инвазией более 3 мм
Па Рак инфильтрирует влагалище, не переходя на его нижнюю треть, и/или распространяется на тело
матки
116 Рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах, не переходя на стенку таза
II [а Рак инфильтрирует нижнюю треть влагалища и/или имеются метастазы в придатках матки, регио
нарные метастазы отсутствуют
III6 Рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах до стенки таза, и/или имеются реги
онарные метастазы в лимфатических узлах таза, и/или определяются гидронефроз и нефункцио
нирующая почка, обусловленные стенозом мочеточника
lVa Рак прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку
IV6 Определяются отдаленные метастазы за пределами таза
Таблица 12.2
Международная классификация рака шейки матки по системе TNM (1985)
Стадия Признак
Т --- первичная опухоль
Tis Преинвазивный рак (carcinoma in silu)
ТІ Рак, ограниченный маткой
ТІа Микроинвазивная карцинома (инвазия до 3 мм)
Tib Инвазивная карцинома
T2 Рак, распространяющийся за пределы шейки матки, но не достигающий стенок таза, и/или рак,
вовлекающий стенки влагалища без распространения на ее нижнюю треть, и/или рак. переходя
щий на тело матки
T2a Рак, инфильтрирующий только влагалище или тело матки (без инфильтрации параметрия)
T2b Рак, инфильтрирующий параметрий
ТЗ Рак, инфильтрирующий нижнюю треть вл агат ища, и/или параметрий до стенок таза (отсутствует
свободное пространство между опухолью и стенкой таза)
ТЗа Карцинома вовлекает нижнюю треть влагалища
ТЗЬ Карцинома распространяется до стенок таза и/или вызывает гидронефроз или отсутствие функ
ции почки вследствие сдавления мочеточника опухолью
Т4 Рак, выходящий за пределы малого таза или инфильтрирующий слизистую оболочку мочевого пу
зыря или прямой кишки (наличие буллезного отека недостаточно для отнесения кТ4)
N --- регионарные лимфатические узлы
