Гинекология - Радзинский В.Е.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка):
Измерение базальной температуры. График базальной температуры — один из наиболее доступных методов установления произошедшей овуляции. Базальную температуру измеряют в прямой кишке ежедневно, утром, в одно и то же время, не вставая с постели, одним и тем же термометром, в течение 7 мин. Признаком овуля-торного цикла являются: двухфазный характер температуры, с «западением» в день овуляции на
0,2—0,3 °С и подъемом в лютеиновую фазу цикла
по сравнению с фолликулярной на 0,5—0,6 °С при длительности II фазы не менее 12—14 дней. Укорочение II фазы цикла, медленный, небольшой подъем температуры, «ступенеобразный» тип кривой указывают на недостаточность функции желтого тела. При отсутствии овуляции базальная температура монофазная. Крайне редко бывает монофазная ректальная температура (ановуляция) у больных с регулярным менструальным циклом (табл. 1.2).
Оценить уровень эстрогенной насыщенности организма женщины позволяет также цервикальное число. Величина его от 0 до 8 баллов указывают на низкую, от 9 до 11 баллов — на умеренную, от 12 до 15 баллов — на высокую эстрогенную насыщенность (табл. 1.3).
Таблица 1.2
Показатели тестов функциональной диагностики в течение овуляторного менструального цикла
у женщин репродуктивного возраста
Показатель Дни менструального цикла
-I0...-8 -2...-0 +2...+4 +6...+8 + 10...+ 12
кпи,% 20-40 50-70 80-88 60-40 30-25 25-20
Длина натяжения церви 2-3 4-6 8-Ю 4-3 1-0 0
кальной слизи, см
Симптом «зрачка» + + +++ + --- ---
Базальная температура, °С 36,6 ± 0,2 36,7 ±0,2 36,4 ±0,1 37,1 ±0,1 37,2 ±0,1 37,2 ±0,2
Таблица 1.3
Подсчет цервикального числа (в баллах)
Показатель Количество Характеристика показателя
баллов
Количество слизи (измеряют с помо 0 0 мл
щью туберкулинового шприца) 1 0,1 мл
2 0,2 мл
3 0,3 мл и более
Вязкость слизи 0 Густая липкая
1 Вязкая
2 Маловязкая
3 Водянистая
Кристаллизация слизи 0 Кристаллизация отсутствует
1 Атипичный рисунок папоротника
2 Наличие первичных и вторичных ветвей папоротника
3 Наличие третичных и четвертичных ветвей папоротника
Растяжимость слизи 0 Менее 1 см
1 1-4 см
2 5-8 см
3 9 см и более
Количество лейкоцитов в слизи 0 Более 11 клеток в поле зрения
1 6-10 клеток в поле зрения
2 1---5 клеток в поле зрения
3 Клетки отсутствуют
22
Методы исследования
Ультразвуковые методы
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование (УЗИ, син.: эхография) является одним из наиболее современных и распространенных методов неинвазивной диагностики. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов половой системы женщины основана на использовании физического феномена, сущность которого состоит в том, что излучаемый генератором ультразвуковой пучок (сигнал) при отражении от тканей, отличающихся друг от друга своей плотностью, изменяется. Отраженная часть ультразвукового луча попадает на преобразователь и превращается в электрические колебания, хорошо видимые на экране электронно-лучевой трубки. Это дает возможность воспроизвести структурные особенности исследуемого органа и определить его размеры. С помощью специальных приборов получают улучшенное изображение структуры органа.
