Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Пуцилло М.В. -> "Нейрохирургическая анатомия" -> 7

Нейрохирургическая анатомия - Пуцилло М.В.

Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Под редакцией Коновалова А.Н. — М.: Антидор, 2002.
Скачать (прямая ссылка): neirohir_anatom_putsillomv.pdf
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 < 7 > 8 9 10 11 12 13 .. 56 >> Следующая

Поддуговая ямка (fossa subarcuata) располагается выше и кзади на 5 мм от внутреннего слухового отверстия и содержит отросток твердой мозговой оболочки и мелкие сосуды. К ямке прилежит клочок мозжечка (рис. 14, 16).
Наружная апертура водопровода преддверья (apertura externa aqueductus vestibuli) отстоит кзади и книзу от внутреннего слухового отверстия на 10 мм, являясь выходом узкого канала из внутреннего уха. Длина апертуры
13
8,5 мм (2-24). В канале проходит эндолимфатический проток (ductus endolymphaticus), который несёт эндолимфу из эллиптического, сферического мешочков и полукружных каналов в эндолимфатический мешок (рис. 14, 16).
Эндолимфатический мешок (saccus endolymphaticus) является плоским резервуаром, который лежит между двумя листками твёрдой мозговой оболочки на задней стенке пирамиды височной кости. Длина его варьирует от 2 до 18 мм, ширина - от 5 до 12 мм. В 40% случаев мешок покрывает сигмовидный синус над местом впадения его в верхнюю яремную луковицу (рис. 13, 18).
Длина задней черепной ямки от спинки турецкого седла до внутреннего затылочного выступа составляет в среднем 80-82 мм, ширина между задними точками основания пирамид - 108-112 мм, глубина - 25-30 мм.
Костные каналы основания черепа имеют входные и выходные отверстия. Одно из отверстий канала открывается на внутренней поверхности черепа, другое отверстие того же канала - на наружной поверхности.
1.2. Наружное основание черепа (basis cranii externa)
Наружное основание черепа рассматривается в следующих позициях, называемых нормами: лицевой, латеральной, базилярной и затылочной (рис.
19).
1.2.1. Лицевая норма (norma facialis)
К лицевой норме наружного основания черепа относятся глазница и полость носа.
Глазница (orbita) имеет форму четырехгранной пирамиды. У нее различают основание, или вход в глазницу, вершину и четыре стенки: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную. Стенки расходятся от вершины кпереди, а затем вновь несколько сходятся у входа в глазницу. Поэтому самая широкая часть глазницы не соответствует входу в глазницу, а находится на 7-10 мм кзади (рис. 20, 21).
Вход в глазницу ограничен четко выраженным глазничным краем (margo orbitalis), в котором различают надглазничный край (margo supraorbitalis), подглазничный край (margo infraorbitalis), латеральный край (margo lateralis) и медиальный край (margo medialis).
14
В надглазничном крае на границе между медиальной и средней третью имеется надглазничное отверстие, или вырезка (foramen supraorbitale s. incisura supraorbitalis). Здесь проходят надглазничные артерия, вена и нерв
(рис. 11, 20, 21).
Верхняя стенка, или крыша, глазницы образована глазничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости. Она отделяет глазницу от лобной пазухи и передней черепной ямки. Длина верхней стенки, измеряемая от середины супраорбитального края до зрительного канала, составляет 49-57 мм. В латеральном углу верхней стенки находится ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis), средняя глубина которой равняется 4-5 мм (рис. 20).
Латеральная стенка глазницы образована спереди отростками лобной и скуловой костей, сзади - глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Латеральная стенка отклонена от срединной плоскости на 35-43°. На глазничной поверхности скуловой кости имеется скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale), в которое входит скуловой нерв (n. zygomaticus) - ветвь верхнечелюстного нерва (рис. 20). Скуловой нерв, пройдя в толще скуловой кости, дает 2 ветви: скулолицевая ветвь (г. zygomaticofacialis) направляется кпереди и выходит через одноименное отверстие к коже над скуловой костью, скуловисочная ветвь (г. zygomaticotemporalis) идет кзади и через одноименное отверстие проникает в височную ямку.
На границе латеральной и верхней стенок глазницы находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), которая соединяет глазницу со средней черепной ямкой. Пройдя верхнюю глазничную щель, сосуды и нервы располагаются следующим образом: вне общего сухожильного кольца латеральнее всех находится менинго-лакримальный анастомоз (глазничная ветвь средней менингеальной артерии), затем идет слезный нерв, а под ним -верхняя глазная вена; над сухожильным кольцом проходят лобный и блоковый нервы; внутри сухожильного кольца сверху следует верхняя ветвь глазодвигательного нерва, ниже над зрительным нервом - носоресничный нерв и глазная артерия, кнаружи - отводящий нерв, внизу - нижняя ветвь глазодвигательного нерва (рис. 21, 22, 23).
Нижняя стенка глазницы образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, а у вершины - глазничным отростком небной
15
кости. Эта стенка является дном глазницы и отделяет ее от верхнечелюстной пазухи. По нижней стенке глазницы, от середины нижней глазничной щели, проходит подглазничная борозда (sulcus infraorbital), переходящая в одноименный канал (рис. 20, 21). Подглазничный канал (canalis infraorbital) открывается на передней поверхности верхней челюсти подглазничным отверстием (foramen infraorbitale), которое может быть двойным (рис. 21). Канал содержит подглазничные сосуды и нерв. В самом канале имеются отверстия для передних верхних альвеолярных сосудов и нервов. Длина канала 5-30 мм.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 < 7 > 8 9 10 11 12 13 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed