Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Пуцилло М.В. -> "Нейрохирургическая анатомия" -> 37

Нейрохирургическая анатомия - Пуцилло М.В.

Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Под редакцией Коновалова А.Н. — М.: Антидор, 2002.
Скачать (прямая ссылка): neirohir_anatom_putsillomv.pdf
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 56 >> Следующая

Клиновидная часть (pars sphenoidalis) средней мозговой артерии прилежит к большому крылу клиновидной кости. От клиновидной части на протяжении 1-3 см берут начало переднелатеральные центральные артерии (aa. centrales anterolaterales) в количестве 5-8 ветвей (рис. 16, 18). Среди них в зависимости от места отхождения различают медиальные и латеральные ветви. Медиальные ветви длиной 8-10 мм на протяжении 10 мм от начала средней мозговой артерии входят в отверстия переднего продырявленного вещества, распределяясь в бледном шаре и колене внутренней капсулы. Латеральные ветви длиной 10-30 мм отходят дистальнее медиальных ветвей в количестве от 1 до 6, проникают в наружные отверстия переднего продырявленного вещества, направляясь внутри мозга кнаружи и вверх. Наиболее частый вариант, когда эти ветви распределяются в скорлупе (исключая её оральный отдел), в наружном членике бледного шара, в заднелатеральной части переднего бедра внутренней капсулы и в теле хвостатого ядра (рис. 16).
Островковая часть (pars insularis) средней мозговой артерии располагается в латеральной ямке в области островка. От неё отходят островковые артерии (aa. insulares), которые снабжают передние отделы коры
7
островка, крайнюю капсулу и ограду (рис. 16). Далее средняя мозговая артерия делится на 2-4 основные ветви, которые в пределах боковой щели разветвляются на корковые ветви (рис. 13, 17, 18).
Конечная часть (pars terminalis) средней мозговой артерии отдает дистальные ветви, которые распространяются веером по латеральной поверхности большого мозга. Каждая артерия, отходящая от ствола средней мозговой артерии по выходе из латеральной ямы, проходит по свободной поверхности извилин, затем погружается в борозду, лежащую на её пути, идёт в её глубине определенное расстояние, а затем снова выходит на поверхность извилины. Артерии обозначаются по территориям, в которых они разветвляются: артерии лобной, теменной, височной долей (рис. 17).
К лобной группе относится латеральная лобно-базальная артерия (a. frontobasalis lateralis), которая расходится на две ветви: глазную и лобную; глазная анастомозирует с ветвями медиальной лобно-базальной артерии (от передней мозговой артерии), лобная идет к полюсу лобной доли (рис. 17).
Артерия предцентральной борозды (a. sulci precentralis) и артерия центральной борозды (a. sulci centralis) локализуются в соответствии с их названиями (рис. 17).
К теменной группе относятся артерия постцентральной борозды (a. sulci postcentralis), передняя и задняя теменные артерии (aa. parietales anterior et posterior), которые кровоснабжают большую часть коры наружной поверхности теменной доли, кроме угловой извилины (рис. 17).
Височные корковые ветви средней мозговой артерии обеспечивают кровью наружную поверхность височной доли. Передняя височная артерия (a. temporalis anterior) снабжает передний отдел верхней и средней височных извилин. Средняя височная артерия (a. temporalis media) и задняя височная артерия (a. temporalis posterior) соответственно снабжают кору средней и задней верхнелатеральной поверхности височной доли. Артерия угловой извилины (а. gyri angularis) проходит по угловой извилине в сторону полюса затылочной доли
(рис. 17, 18).
Вторичные и третичные ветви средней мозговой артерии анастомозируют друг с другом и ветвями передней и задней мозговых артерий. Территория смежного кровоснабжения трёх артерий занимает верхнелатеральную и задненижнюю поверхность большого мозга (рис. 29).
8
3.1.2. Вертебро-базилярная система 3.1.2 а. Позвоночная артерия
Позвоночная артерия (a. vertebralis) является первой и самой крупной ветвью подключичной артерии (a. subclavia). Различают четыре части позвоночной артерии: предпозвоночную, шейную, атлантовую и внутричерепную.
Предпозвоночная часть (pars prevertebralis) позвоночной артерии начинается от верхнемедиальной стенки подключичной артерии между длинной мышцей шеи и передней лестничной мышцей, поднимается вверх к поперечному отростку С6 позвонка, располагаясь кнаружи и позади общей сонной артерии и внутренней яремной вены (рис. 19).
Шейная часть (pars cervicalis) позвоночной артерии располагается в отверстиях поперечных отростков С1-С6 шейных позвонков (рис. 19).
В связи с тем, что отверстие поперечного отростка С1 ориентировано в заднелатеральном направлении, позвоночная артерия по выходе из поперечного отверстия С2 делает изгиб кзади и кнаружи. В промежутках между позвонками сзади к позвоночной артерии прилежат передние ветви спинномозговых нервов (рис. 21, 22).
Спинномозговые ветви шейного отдела позвоночной артерии (rami spinales) идут через межпозвоночные отверстия, отдают веточки для питания позвонков, межпозвоночных ганглиев, спинного мозга и его оболочек.
Между С2 и С3 от позвоночной артерии берет начало передняя менингеальная ветвь (r. meningeus anterior), которая поднимается к переднему краю большого затылочного отверстия, входит в череп и разветвляется в твердой мозговой оболочке нижней трети ската, анастомозируя с ветвью ската от пещеристой части внутренней сонной артерии.
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed