Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Пуцилло М.В. -> "Нейрохирургическая анатомия" -> 27

Нейрохирургическая анатомия - Пуцилло М.В.

Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Под редакцией Коновалова А.Н. — М.: Антидор, 2002.
Скачать (прямая ссылка): neirohir_anatom_putsillomv.pdf
Предыдущая << 1 .. 21 22 23 24 25 26 < 27 > 28 29 30 31 32 33 .. 56 >> Следующая

1. Переднемедиальный треугольник (Dolenc) ограничен латеральным краем зрительного нерва, внутренней сонной артерией и передним наклоненным отростком.
2. Медиальный треугольник (Dolenc, Hakuba) лежит кзади от предыдущего и образован латеральной стенкой супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, задним наклоненным отростком и местом входа в твердую мозговую оболочку III нерва.
3. Верхний (парамедиальный) треугольник (Fukushima) расположен между III и IV нервами.
4. Латеральный треугольник (Parkinson) ограничен IV нервом и I ветвью V нерва.
5. Переднелатеральный треугольник (Mullan) лежит между I и II ветвями V нерва.
6. Нижнелатеральный треугольник (Dolenc) определяется между II и III ветвями V нерва (между круглым и овальным отверстиями).
10
Верхний каменистый синус (sinus petrosus superior) проходит вдоль борозды на верхнем крае пирамиды височной кости и соединяет пещеристый синус с сигмовидным синусом. В верхний каменистый синус впадают единичные вены базальной поверхности височной доли и верхняя каменистая вена (v. petrosa superior, Dandy), которая собирает кровь с верхней и боковой поверхности мозжечка, от среднего мозга и моста (рис. 1, 11).
Нижний каменистый синус (sinus petrosus inferior) идёт от пещеристого синуса вдоль заднего края пирамиды височной кости к ярёмному отверстию и впадает в ярёмную вену (рис. 1, 11). Он принимает вены лабиринта (vv. labyrinthi) из внутреннего слухового прохода и нижнюю каменистую вену (v. petrosa inferior), собирающую кровь в области клочка, от нижних ножек мозжечка, моста, оливы и IV желудочка.
Синусный сток (confluens sinuum) расположен у внутреннего затылочного выступа, в некоторых случаях смещается в сторону, обычно вправо. Сток является местом соединения верхнего сагиттального, прямого, затылочного и поперечных синусов (рис. 1, 4, 6). В синусный сток впадают вены с нижней поверхности полушарий и червя. Поперечный размер стока 2-3 см.
Поперечный синус (sinus transversus) идёт латерально от синусного стока и вливается в сигмовидный синус. Правый поперечный синус шире, чем левый. В поперечный синус впадают 3-4 вены нижнелатеральной поверхности височной и затылочной долей, а также может впадать нижняя вена червя мозжечка (рис 1, 4,
11).
Сигмовидный синус (sinus sigmoideus) является продолжением поперечного синуса и вливается в верхнюю луковицу яремной вены (bulbus superior v. jugularis). Синус делает S-образный изгиб, располагаясь в сигмовидной борозде затылочной и височной костей. Границей перехода сигмовидного синуса в верхнюю луковицу яремной вены служит снизу костный выступ (сигмовидный край), а сверху - яремная складка твердой мозговой оболочки (рис. 11). Диаметр синуса равен 8-10 мм. В него впадает 1-2 вены от задненижней поверхности полушария и миндалины мозжечка.
Между листками твердой мозговой оболочки на задней стенке пирамиды височной кости, ниже наружной апертуры водопровода преддверья, располагается плоскостной резервуар - эндолимфатический мешок (saccus endolymphaticus), собирающий эндолимфу из внутреннего уха. Длина
11
эндолимфатического мешка варьирует от 2 до 18 мм, ширина - от 5 до 12 мм. В 40% случаев мешок покрывает сигмовидный синус над местом впадения его в яремную луковицу.
Затылочный синус (sinus occipitalis) заложен в основании серпа мозжечка. Верхний конец затылочного синуса соединяется с синусным стоком. На уровне большого отверстия он делится на два рукава, каждый из которых идет в горизонтальном направлении и вливается в сигмовидный синус или луковицу внутренней ярёмной вены (рис. 1, 11). В затылочный синус могут впадать вены от нижней поверхности полушария и миндалины мозжечка.
Краевой синус (sinus marginalis) проходит по краю большого отверстия. Сзади он анастомозирует с затылочным синусом, книзу - с внутренним венозным позвоночным сплетением, спереди - с венозным сплетением подъязычного канала и базилярным сплетением. В краевой синус впадают 2-3 вены от продолговатого мозга и двубрюшной дольки мозжечка (рис. 1, 11).
Таким образом, большое затылочное отверстие окружено венозным кольцом, составленным из горизонтального отрезка затылочного синуса, краевого синуса и базилярного сплетения.
Базилярное сплетение (plexus basilaris) располагается на скате затылочной кости вокруг базилярной артерии, соединяя пещеристый синус с краевым и нижние каменистые синусы между собой (рис. 6, 11).
Атланто-затылочный синус (sinus atlantooccipitalis), называемый также подзатылочным венозным сплетением (plexus venosus suboccipitalis), находится между задним краем большого затылочного отверстия и задней дужкой атланта, а в переднезаднем направлении - между задней атланто-затылочной мембраной и твердой мозговой оболочкой спинного мозга. Он анастомозирует с верхней луковицей яремной вены посредством мыщелковой эмиссарной вены, с базилярным сплетением, внутренним венозным позвоночным сплетением. От синуса берут начало глубокие вены шеи и позвоночная вена (рис. 6, 13). Отсутствие клапанов создаёт возможность для тока крови в синусе в обоих направлениях, в зависимости от давления крови в других синусах. Движение крови активизируется пульсацией позвоночной артерии.
Предыдущая << 1 .. 21 22 23 24 25 26 < 27 > 28 29 30 31 32 33 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed