Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Пуцилло М.В. -> "Нейрохирургическая анатомия" -> 24

Нейрохирургическая анатомия - Пуцилло М.В.

Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Под редакцией Коновалова А.Н. — М.: Антидор, 2002.
Скачать (прямая ссылка): neirohir_anatom_putsillomv.pdf
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 56 >> Следующая

Доленс (Dolenc) выделяет фиброзные кольца, фиксирующие внутреннюю сонную артерию внутри пещеристого синуса. Проксимальное кольцо (proximal ring), являясь продолжением внутреннего листка твердой мозговой оболочки, идет от наружного края переднего наклоненного отростка медиально и отделяет пещеристую часть внутренней сонной артерии от субклиноидной. Дистальное кольцо (distal ring) начинается от внутреннего края переднего наклоненного отростка и отделяет субклиноидную часть от супраклиноидной (мозговой) части внутренней сонной артерии. Медиальное кольцо (medial ring) отделяется от наружного (периостального) листка твердой мозговой оболочки гипофизарной ямки (от среднего наклоненного отростка) и охватывает внутреннюю сонную артерию медиально, соединяясь с дистальным и проксимальным кольцами (рис.
9).
Горизонтальный отросток внутренней пластинки твёрдой мозговой оболочки, соединяющий между собой наклоненные отростки над гипофизом, образует диафрагму турецкого седла (diaphragma sellae) (рис. 7, 9). Заворачиваясь у гипофизарного стебля, внутренняя пластинка твердой мозговой оболочки переходит на гипофиз и образует его капсулу.
3
На передней поверхности пирамиды височной кости отростки твёрдой мозговой оболочки ограничивают карман - тройничную полость (cavitas trigeminalis). В ней находятся корешки и узел тройничного нерва, окруженные субарахноидальной цистерной (рис. 8, 9).
Над ольфакторной ямкой поперечная складка твёрдой мозговой оболочки образует намёт обонятельной луковицы (tentorium bulbi olfactorii), который покрывает переднюю часть обонятельной луковицы.
В задней черепной ямке, над местом впадения сигмовидного синуса в верхнюю луковицу яремной вены, расположена яремная складка (plica jugularis) твердой мозговой оболочки, отделяющая IX-XI нервы от сигмовидного синуса (рис. 11).
Отростки твёрдой мозговой оболочки в виде манжет охватывают черепно-мозговые нервы и сосуды у их выхода из черепа. Эти манжеты чётко выражены вокруг IX-XI нервов в ярёмном отверстии, вокруг XII нерва в подъязычном канале, вокруг корешков VII-VIII нервов во внутреннем слуховом проходе, вокруг обонятельных нервов в отверстиях решетчатой кости, вокруг зрительного нерва в зрительном канале. Твердая мозговая оболочка зрительного нерва проникает в глазницу, здесь ее наружный листок переходит в надкостницу глазницы, а внутренний листок, покрывая зрительный нерв, переходит в склеру глазного яблока. Отростки внутреннего листка твердой мозговой оболочки вокруг III, IV, VI нервов и ветвей V нерва переплетаются между собой и образуют внутренний слой латеральной стенки пещеристого синуса (рис. 7). Оболочки этих нервов распространяются через верхнюю глазничную щель в глазницу, через круглое отверстие в крылонебную ямку, через овальное отверстие в подвисочную ямку, где переходят в надкостницу наружного основания черепа.
2.1.2. Артерии твердой мозговой оболочки
Твёрдая мозговая оболочка кровоснабжается, главным образом, из наружной сонной артерии, частично из внутренней сонной артерии и позвоночной артерии.
Передняя менингеальная артерия (a. meningea anterior) является ветвью передней решетчатой артерии и разветвляется в твёрдой мозговой оболочке передней черепной ямки (рис. 2, 3). От пещеристой части внутренней сонной артерии отходят следующие менингеальные ветви: менингеальная ветвь (r.
4
meningeus) разветвляется в твёрдой мозговой оболочке медиальных отделов основания средней черепной ямки; базальная ветвь намета (r. basalis tentorii) идёт вдоль верхнего края пирамиды височной кости к намёту мозжечка; краевая ветвь намета (r. marginalis tentorii) распространяется по краю вырезки намёта мозжечка; ветвь ската (r. clivii) проходит вдоль ската к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки (рис. 2, 9).
Средняя менингеальная артерия (a. meningea media) - самая крупная артерия мозговой оболочки (рис. 2, 3). Она отходит от верхнечелюстной артерии и перед тем, как войти в череп через остистое отверстие, отдает добавочную ветвь (r. accessorius), проникающую через овальное отверстие к твердой мозговой оболочке над узлом тройничного нерва. В остистом отверстии средняя менингеальная артерия проходит вместе с остистым нервом (n. spinosus) -менингеальной ветвью нижнечелюстного нерва. При входе в череп артерия отдает две ветви: каменистую ветвь (r. petrosus), следующую вместе с большим каменистым нервом к лабиринту и верхнюю барабанную артерию (a. tympanica superior), сопровождающую малый каменистый нерв в барабанную полость. Здесь же артерия анастомозирует с менингеальными ветвями пещеристого отдела внутренней сонной артерии (рис. 2, 9). Далее средняя менингеальная артерия направляется кнаружи и вперед по чешуе височной кости и на расстоянии 10 (034) мм от остистого отверстия делится на три ветви: глазничную лобную и теменную. Глазничная ветвь (r. orbitalis) проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель или через отдельное отверстие в большом крыле клиновидной кости, анастомозируя со слезной артерией. Лобная ветвь (r. frontalis) поднимается вверх, проходя нередко в канале малого крыла клиновидной кости, к твердой мозговой оболочке лобной доли и достигает серпа большого мозга. Теменная ветвь (r. parietalis) средней менингеальной артерии следует назад, кровоснабжая твердую мозговую оболочку верхнелатеральной поверхности теменной и затылочной долей, распространяясь до задних отделов серпа большого мозга, намета и поперечного синуса (рис. 2, 3).
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed