Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 42

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 36 37 38 39 40 41 < 42 > 43 44 45 46 47 48 .. 271 >> Следующая

У больных с легкими формами заболевания выздоровление наступает без специального лечения. Больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами госпитализируются, им проводится промывание желудка, внутривенное капельное введение гемовинила, гемодеза, поливинола. ^ти лечебные жидкости, содержащие поливинилпирролидон. обладают
77
способностью связывать токсины и в связанном виде выводить их из организма. При обезвоживании и большой потере содей внутривенно вводят ''Квартасоль". “Трисоль”, “Хлосоль", а при их отсутствии — 5% раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида. Тяжелым больным вводят до 3—4 л и более жидкости в сутки. При гипотонии в растворы для внутривенного введения добавляют кордиамин, мезатон, норадреналин, преднизолон. Назначают левомицетин, тетрациклин, по показаниям — сердечные и другие средства. Тяжелым больным после установления типа возбудителя показано введение моновалентной антитоксической сыворотки.
Малоизученные пищевые токсикоинфекции
В настоящее время доказана возможность возникновения пищевых токсикоинфекций. обусловленных бактериями Citrobactev, Klebsiella, Pseudomonas. Aeromonas, Hafnia, Vibrio paraliaemolyticus и др. Указанные пищевые токсикоинфекции протекают с явлениями гастроэнтерита или гастроэнтероколита, начинаются остро с тошноты, рвоты, болей в животе, поноса, общей слабости, появления токсикоза. Т° остается чаще нормальной или субфебральной. реже повышается до значительных цифр. Инкубационный период обычно продолжается несколько часов.
Бактерии рода Aeromonas являются представителями водной микрофлоры, заражение происходит при попадании в организм аэромонад с водой или пищевыми продуктами, в частности с рыбными изделиями, мясным фаршем, молоком. Описаны вспышки заболеваний, связанных с употреблением питьевой воды, зараженной аэромонадами.
Сведения о заболеваниях, обусловленных бактериями Hafnia, довольно ограничены. Это связано с тем, что еще нет четких данных о частоте распространения этих бактерий среди здоровых и больных людей, а также об эпидемиологических и патогенетических особенностях токсикоинфекций, вызванных бактериями Hafnia. В описанных вспышках источником инфекции являлись работники пищеблоков, общими инфицированными пищевыми продуктами были соус, гуляш, длительно хранившиеся при комнатной температуре.
Синегнойная палочка — Pseudomonas aeruginosa — вызывает у людей главным образом общие и местные нагноительные процессы, пневмонии, но изредка и пищевые токсикоинфекции. протекающие с явлениями гастрита, гастроэнтерита и гастроэнтероколита. Наши наблюдения свидетельствуют, что заболевания могут возникать при употреблении различных пищевых продуктов, инфицированных синегнойной палочкой.
Бактерии рода Citrobacter могут стать причиной диспепсий, энтеритов, септицемий, остеомиелитов, менингитов, пневмоний, а также и пищевых токсикоинфекций. Эти бактерии встречаются в кишечнике здоровых и больных кишечными заболеваниями людей, особенно при дизентерии. Заболевания возникают при употреблении в пищу продуктов, в которых размножились и накопились в большом количестве бактерии Citrobacter. По нашим данным, заболевания начинаются остро с тошноты, рвоты, болей в животе, поноса, общей слабости, появления субфебрильной температуры, а у отдельных больных повышения Т° до
78
3^—39 °С. Бактерии выделялись из испражнений із первые дни заболевания. а с исчезновением симптомов болезни перестати обнаруживаться. Бактерии Citrobacter чувствительны к левомицетину, тетрациклину, ка-намииину, фуразолидону, которые и применяют для лечения больных.
В ряде случаев причиной пищевых токсикоинфекции могут быть и бактерии рода Klebsiella, чаще KI. aerogenes и К1. pneumoniae. Последняя продуцирует термостабильный экзотоксин, у остальных видов клебсиелл токсичность связана только с эндотоксином. Заболевания возникают при употреблении зараженных пищевых продуктов, чаще мясных и молочных. Наши наблюдения свидетельствуют, что заболевания, как правило, начинаются остро с появления тошноты, рвоты, болей в животе, поноса, повышения температуры. Пострадавшие называли самые различные пи-шевые продукты, которые, по их мнению, послужили причиной заболевания: мясо и мясопродукты, рыбу, молоко, грибы, птицу и др. Бактерии Klebsiella выделялись у больных из испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, но только в первые дни болезни и с исчезновением клинических симптомов переставали обнаруживаться. Для лечения среднетяжелых больных показаны левомицетин. энтеросептол. внутривенные введения растворов "Трисоль", “Квартасоль"’, 5% глюкозы.
Заболевания, вызванные парагемолитическим вибрионом, протекают по типу холероподобных или дизентериеподобных заболеваний и встречаются в виде эпидемических вспышек и спорадических заболеваний. Начинаются заболевания остро с появления тошноты, рвоты, сильных болей в животе, поноса до 10—12 раз в сутки с водянистыми испражнениями. Заболевание обычно протекает благоприятно и длится
1—3 дня, реже затягиваясь до 5 и более дней. Летальность невысокая — сотые доли процента. С выздоровлением прекращается и выделение возбудителя с испражнениями. Большинство выделенных от больных вибрионов чувствительны к левомицетину. тетрациклину, сульфаниламидам. которые и используются для лечения больных. Галофильные вибрионы являются обитателями прибрежных районов моря. У многих видов морских рыб — ставриды, камбалы, сельди, тунца, макрели, бычка — парагемодитические вибрионы обнаруживались.на коже, жабрах, в пищеварительных органах, мышцах. Чаще вибрионы выделяются от рыб. обитающих у дна, в береговой полосе, особенно у бычков. Основным резервуаром инфекции являются мелкие морские животные, а морской осадок — хорошая среда для сохранения и выживания парагемолити-ческих вибрионов. Заболевания связаны с употреблением в пищу сы-Рой. сушеной, вяленой, соленой морской рыбы, моллюсков, крабов и Других продуктов моря. Пищевые токсикоинфекции. вызванные параге-молитическими вибрионами, встречаются на всех континентах мира, но особенно много этих заболеваний в Японии, где ежегодно от 30 до 50%
Предыдущая << 1 .. 36 37 38 39 40 41 < 42 > 43 44 45 46 47 48 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed