Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 35

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 29 30 31 32 33 34 < 35 > 36 37 38 39 40 41 .. 271 >> Следующая

Выписка из больницы лиц, перенесших сальмонеллез, производится после полного клинического выздоровления и отрицательного бактериологического исследования испражнений и мочи на бактерионосительство.
Профилактика
Главное в профилактике сальмонеллеза — это предупреждение попадания возбудителей в пищевые продукты или в уже готовую пищу. В комплексе профилактических мер следует различать мероприятия общего порядка и мероприятия более частного порядка. К числу общих мероприятий относится строгое соблюдение санитарного режима на пищевых предприятиях, проведение ветеринарно-санитарных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Ветеринарносанитарные мероприятия направлены на предупреждение распространения сальмонеллеза среди домашних животных и птиц, на организацию должного санитарного режима на мясокомбинатах и молочных предприятиях. Санитарно-гигиенические мероприятия предупреждают обсеменение сальмонеллами пищевых продуктов при их обработке, хранении, транспортировке и реализации. Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение распространения заболевания.
65
При возникновении сальмонеллеза выявляются источники инфекции и пути передачи заразного начала. Подозреваемые в передаче инфекции пищевые продукты подвергаются бактериологическому исследованию, также как и промывные воды, рвотные массы, кровь, испражнения заболевших. В очагах заболевания проводится текущая и заключительная дезинфекция. Больные госпитализируются по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Большая роль в профилактике сальмонеллеза принадлежит индустриализации пищевой промышленности, механизации и автоматизации ее, усовершенствованию хранения и транспортировки пищевых продуктов. .
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ
Среди кишечных инфекций особое место занимают пищевые токси-коинфекции, для возникновения которых непременным условием является предварительное попадание и размножение в продуктах возбудителей этих заболеваний. Вначале причину пищевых токсикоинфекции усматривали в несовместимости пищевых продуктов, в их природных свойствах или в натичии примесей различных ядовитых веществ. Значительные успехи бактериологии вскоре позволили при некоторых вспышках заболеваний выделить как от заболевших, так и из остатков употреблявшихся в пищу продуктов определенные микробы, оказавшиеся возбудителями этих заболеваний. Однако круг заболеваний, связанных с приемом пищи, не ограничивается только заболеваниями инфекционной природы. Заболевания могут быть связаны с попаданием в пищу различных неорганических веществ (соли свинца, меди, цинка, мышьяка, соединения фтора и т. д.) или органических химических соединений (сельскохозяйственные ядохимикаты и др.), а также возникать вследствие употребления в пищу ядовитых растений (грибы, семена хлебных сорняков), некоторых несъедобных рыб и продуктов животного происхождения. Таким образом, природа заболеваний, связанных с приемом пищи, является самой различной и входит в сферу профессиональных интересов не только инфекционистов, но и врачей других специальностей.
Ввиду такого разностороннего внимания к пищевым отравлениям предложено немало различных классификаций этих заболеваний.
Под пищевыми отравлениями мы (Постовит В. А.. 1978, 1984) понимаем заболевания, связанные с приемом вместе с пищей ядовитых веществ, не имеющих отношения к возбудителям инфекционных болезней. Те же заболевания, которые возникают вследствие попадания в организм вместе с пищей инфекционных агентов, следует относить к пищевым токсикоинфекциям. Понятие "пищевые токсикоинфекции" является собирательным, объединяющим заболевания, сходные по клиническим проявлениям, но обусловленные различными возбудителями. К ним относятся заболевания, вызываемые эшерихиями, протеем, С1. perfringens, Вас. cereus, энтерококками. Vibrio parahaemolyticus, Citrobacter, Pseudomonas, Klebsiella и др.
Если пищевые токсикоинфекции обусловлены воздействием проникших в организм токсинов и микробов, то заболевания, связанные с
66
воздействием одного токсина, в патогенетическом отношении следует относить к пищевым интоксикациям. Ярким представителем последних является стафилококковая пищевая интоксикация, для возникновения которой необходимо попадание с пищей достаточных количеств энтеротоксина, независимо от наличия или отсутствия в пище самих стафилококков.
Ввиду трудностей диагностики до 40% клинически выраженных пищевых токсикоинфекций не расшифровываются этиологически. Это послужило поводом к выяснению возможности возникновения пищевых токсикоинфекций за счет не только патогенных, но и так называемых "условно-патогенных микроорганизмов". Оказалось, что в каждой родовой группе семейства кишечных микроорганизмов имеются патогенные для человека типы бактерий, способные быть причиной различных заболеваний, в том числе и пищевых токсикоинфекций. В связи с этим наше прежнее представление о так называемых "условно-патогенных микроорганизмах" нуждается в пересмотре.
Колитоксикоинфекции
Предыдущая << 1 .. 29 30 31 32 33 34 < 35 > 36 37 38 39 40 41 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed