Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка):
455
натрием. Шерсть, шубы, полушубки, меха, папахи дезинфицируют в пар0_ формалиновой камере. Кожевенное сырье от животных, не состоявших под ветеринарным контролем, подвергается исследованию с постановкой реакции Асколи и. в случае положительного ее результата, уничтожается.
При возникновении заболеваний улюдей следует немедленно выявить источник инфекции. С этой целью совместно с ветеринарной службой Проводят тщательное эпидемиологическое и эпизоотологпческое обследование. В первую очередь необходимо обнаружить животных, распространяющих инфекцию. Подозрительных животных изолируют. Если заболевания связаны с ношением меховой одежды, необходимо установить из какого предприятия, склада, из какой партии прибыли эти предметы и. временно изъяв всю партию вещей, направить ее на дезинфекцию. Специфическую вакцинацию при сибирской язве проводят главным образом среди животных с помощью живых ослабленных сибиреязвенных вакцин. Первые такие вакцины были разработаны в Харькове Л. Ценковским и в Париже Л. Пастером. При 100% иммунизации животных против сибирской язвы у людей это заболевание не возникает. Для профилактики сибирской язвы у человека используют вакцину СТИ. Вакцинацию людей проводят только по эпидемиологическим и эпизоотологическим показаниям представителям определенных профессий: ветеринарам, зоотехникам, некоторым работникам меховой и кожевенной промышленности. Для вакцинации используются вакцины СТИ-1 и СТИ-3. которые вводятся подкожно или накожно (нанесение на кожу в 2 места по I капле). Через год проводят ревакцинацию. Личная профилактика сводится к предупреждению поражений кожи рук и лица, частому мытью и обеззараживанию рук. Лица, находившиеся в контакте с больным животным или заразным материалом, в течение 2 недель пребывают под активным врачебным наблюдением и при появлении первых признаков заболевания подвергаются лечению. Превентивная терапия лиц. находившихся в контакте с больным сибирской язвой животным, человеком или заразным материалом, антибиотиками и специфическим глобулином нецелесообразна.
СТОЛБНЯК (Tetanus)
Одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, проявляющееся тоническими и клоническими мышечными судорогами, обусловленными поражением экзотоксином двигательных клеток нервной системы, обшей интоксикацией. Термин Tetanus происходит от teino (греч.) — "тяну'", “вытягиваю” и отражает резко выраженное при столбняке мышечное напряжение.
Исторические сведения
Первое дошедшее до нас описание столбняка относится еще к XIX столетию до нашей эры. Среди масок и скульптур Древней Греции и Рима есть и изображающие судорожно сведенные лица и туловища больных столбняком. В Аюр-веда — индусской книге о жизни и долголетии — еще за несколько веков до нашей эры также упоминается о столбняке. Но достаточно хорошо клиника столбняка впервые была описана Гиппократом в IV—III вв. до н. э., который и дал наименование болезни. Известно, что сын Гиппократа Скамандрос болел столбняком. В дальнейшем учение о столбняке развивалось благодаря усилиям выдающихся врачей прошлого — Аретея. Цельса, Авиценны. Амбруаза Паре и многих других. Врач древности Аретей (50 лет до н. э.) указывал на роль родов и абортов в возникновении столбняка. Однако научное изучение этого заболевания стало возможным лишь во втором половине XIX века, когда получила развитие бактериология. Причина столбняка длительное время оставалась неизвестной. Полагали, что болезнь возникает вследствие нервного раздражения в ране. Инфекционную природу столбняка впервые заподозрили выдающиеся хирурги Пирогов и Бильрот. Н. И. Пирогов писал: "Травматический столбняк, может быть, принадлежит к числу миазматических болезней, тем более, что многими наблюдениями доказано и эпидемическое его появление". Важность проблемы столбняка определяется не столько уровнем заболеваемости, которая относительно невелика, сколько высокой летальностью. В некоторых регионах or столбняка умирало больше людей, чем умирало в сумме от скарлатины, кори, бруцеллеза, туляремии, тифов. В ряде стран Африки. Азии. Латинской Америки подлинным социальным злом является столбняк новорожденных, "пупочный столбняк". Еще недавно в Бразилии ежегодно погибало около 6000 новорожденных (более 80 на 1000 новорожденных), а в Сенегале, Нигерии, Марокко, Береге Слоновой Кости столбняк обусловливал 1/4 всех смертей новорожденных. По уровню заболеваемости пупочным столбняком можно судить об уровне культурного и социально-экономического состояния той или иной страны, а также о состоянии аку шерско-гинекологической помощи населению.
Этиология
В 1883 г. русский хирург Н. Д. Монастырский обнаружил микроорганизм в ткани культи пальца человека, погибшего от столбняка. В 1884 г. немецкий ученый Артур Николайер из Геттингена поспе подкожных введенні! кроликам и морским свинкам садовой земли обнаружил у животных п местах инъекций скопление палочек. В 1886 г. Розенбах выделил из гноя раны ноги умершего от
457
столбняка споровые бактерии аналогичные выделенным ранее Николайером. Чистую культуру столбнячной палочки получил в 1889 г. японский ученый Шибасабуро Китазато.
