Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 222

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 216 217 218 219 220 221 < 222 > 223 224 225 226 227 228 .. 271 >> Следующая

Эпидемиология
Различают природные, синатропные и антропонозные очаги чумы-В природных очагах резервуаром и источником инфекции являют^ грызуны. Главная роль принадлежит сусликам, суркам, песчанкам. х0'
412
чякнм, крысам, зайцам и др. Выявлено около 300 видов и подвидов грызунов — носителей чумного микроба. В степных очагах ведущее значение в распространении чумы имеют суслики. На поверхности зем-1и суслик проводит только теплые месяцы года, остальные время залегает в норе, впадая в глубокую спячку. Суслики, заразившиеся чумой четом или осенью перед впадением в спячку, переносят чуму в хронической форме, однако при пробуждении на следующий год у них возникает обострение процесса и они являются источником инфекции. Вспышки чумы сусликового происхождения происходят летом, так как летом во время полевых работ повышается контакт человека с грызунами. Мышевидные грызуны сильно размножаются на полях с плохо убранным хлебом, с обилием сорняков, при затянувшейся теплой осени. Мыши очень восприимчивы к чуме, которой они заражаются от сусликов и их блох, забегая в норы. Чумные эпизоотии этих грызунов обусловливают их падеж и очень опасны как источник инфекции для людей. С наступлением холодов мыши в поисках корма и тепла приближаются к, жилью человека и становятся причиной вспышки чумы в осенне-зимние месяцы среди людей. При этом, ввиду тесного контакта между людьми н зимних условиях, развивается тяжелая легочная чума. Поэтому вспышки чумы мышиного происхождения, хотя и более редкие, представляют особую опасность. Одним из первых роль сусликов как резервуара чумы выявил И. А. Деминский. который заразился от сусликов. заболел чумой и перед смертью направил телеграмму М. М. Клод-ницкому: “Я заразился от сусликов легочной чумой. Приезжайте. Возьмите добытые культуры. Записи в порядке. Остальное расскажет лаборатория. Труп мой вскройте как случай экспериментального заражения человека от сусликов. Прощайте. Деминский”. Животные заражаются чумой через блох, аэрогенным путем, а также посредством прямого контакта. Следует подчеркнуть, что у грызунов, впадающих в зимнюю спячку, чума протекает латентно, но после выхода их из спячки проявляется в острой манифестированной форме. У-'крыс и мышей чума зачастую протекает в хроническом' форме или в виде бессимптомного носительства возбудителя.
Природные очаги возникли очень давно и их становление не было связано с человеком и его хозяйственной деятельностью. Если человек попадает в природный очаг, то может заразиться через укусы кровососущих членистоногих (трансмиссивно) или при прямом контакте с зараженными дикими животными.
В синантропных очагах основным резервуаром и источником чумы являются домовые крысы, реже — домовые мыши, верблюды. Синант-Ропные очаги образуются в населенных пунктах с большим количеством крыс, чаще в городах. Синантропные очаги выявлены в местное-Тя* между 35° с. ш. и 35° ю. ш. Во время чумных эпизоотий среди Фьгзунов выявлялась зараженность и некоторых видов домашних жи-в°тных: кошек, верблюдов и др. Из крыс основное значение принадлежит трем подвидам: серой крысе (Rattus norvegicus), черной крысе (Ra-tlls rattus) и александрийской, рыжей крысе (Rattus alexandrinus). Серая кРьіса живет преимущественно в подвалах, подпольях, вдоль отопитель-и канализационных труб и т. д. Черная крыса находится в самом Члище человека, в складах товаров, зерна, в трюмах кораблей (кора-
413
бельная крыса). С грызунами чума может быть завезена далеко от сир,, естественных очагов, главным образом в портовые города. Специфичен кими переносчиками чумных бактерий в синантропных очагах являю*, ся блохи и в первую очередь крысиная блоха (Xenopsylla cheopis). блоха человеческих жилищ и сурчиная блоха. Установлена возможность зара_ жения чумной палочкой более чем 120 видов и подвидов блох. Переносчиком чумы ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО взрослые блохи, которые вместе С кро. пью больного животного насасывают микробы чумы и становятся инфицированными пожизненно. Поскольку у грызунов чума протекает в виде септицемии, то интенсивное заражение блох происходит перед гибелью животного в период максимально выраженной бактериемии. Блохи довольно быстро оставляют трупы погибших грызунов и нападают на грызунов не только того же вида, но и на других животных и на человека. Проглоченные блохой вместе с кровью чумные бактерии размножаются в ее преджелудке, образуя непроходимую пробку — "чумной блок". Когда зараженная блоха попадает на здоровое животное и начинает сосать, то кровь из-за бактериальной пробки не может продвинуться в иреджелудок и желудок в результате чего у блохи наступает рвота и содержимое преджелудка вместе с чумными палочками извергается в ранку от укуса и заражает здоровое животное иди человека. Чумные микробы по лимфатическим путям достигают регионарного лимфатического узла, вызывая в нем воспаление (бубонная чума у человека). Однако большая часть бактерийной пробки остается в преджелудке блохи, поэтому насекомое постоянно испытывает чувство голода и набрасывается на других животных или людей, заражая их чумой. Заражение может произойти и при втирании в ранку фекальных масс зараженной блохи. Инфицированные блошиные фекалии могут заражать воду, пищевые продукты, предметы быта, которые становятся факторами передачи чумы. Таким образом, может возникнуть пищевой путь заражения при употреблении в пищу инфицированных продуктов или недостаточно термически обработанного мяса болевших чумой животных. Возбудитель чумы может также распространяться через воздух, содержащий пыль зараженного хлопка и зерновых продуктов (Бомбейская эпидемия чумы в 1914— 191Х гг.). Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные легочной (первичной или вторичной) чумой люди, распространяющие инфекцию воздушно-капельным и контактным путями. В этих случаях инфекция распространяется очень быстро, может захватывать значительные контингенты людей на больших территория'' и далеко выходить за пределы первоначальных очагов. Инфицирование людей может происходить и контактным путем при снятии шкурок или разделке тушек зараженных промысловых грызунов.
Предыдущая << 1 .. 216 217 218 219 220 221 < 222 > 223 224 225 226 227 228 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed