Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 221

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 215 216 217 218 219 220 < 221 > 222 223 224 225 226 227 .. 271 >> Следующая

Профилактика
Для предупреждения болезни проводятся те же мероприятия, что Iі при малярии — уничтожение комаров на всех стадиях их развития защита людей от комаров. Специфическая профилактика состоит в вак' цинации по эпидемиологическим показаниям населения эндемичны4
410
чагов с помощью убитоіі формолвакиины. Вакцину изготовляют из мозга зараженных мышей. Для создания экстренного пассивного иммунитета динам, покусанным комарами, вводят однократно 10 мл гипе-риммунной лошадиной сыворотки или 6 мл иммуноглобулина по Без-редка.
ЧУМА (Pestis)
Острое инфекционное, зоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, тяжелой интоксикацией, поражением лимфатических уз-чов. легких и других органов; относится к карантинным инфекциям. В группе особо опасных инфекций занимает первое место.
Исторические сведения
Термин “чума” происходит от арабского слова "джумма". что в переводе означает "боб”, отражая частый и характерный признак чумы
— увеличение лимфатических узлов (бубоны), напоминающих по внешнему виду бобы. Термин "pestis” означает іибель. Чума — одно из древнейших заболеваний, о ней упоминается в книгах древности, библии. Человечеству известны три пандемии чумы — в VI, X/V и XIX пп. Первая эпидемия, возникшая is-царствование Юст иниана и вошедшая в летопись как "юстинианова чума”, унесла в VI веке (в 527—565 гг.) половину населения (100 млн. чел.) Восточно-Римской империи и способствовало упадку ее. Еще более тяжелой и опустошительной была нторая пандемия (XIV в.), занесенная из Азии к Европу (1347—1350 гг.). В результате этой пандемии, получившей наименование "великой" или "черной", погибла четвертая часть населения Европы — более 50 млн. чел. Исключительно высокая заболеваемость была в Венеции, где умерло 3/4 жителей. В этом городе впервые были введены карантинные мероприятия (quaranta — сорок), согласно которым все прибывающие в Венецию задержи вались на 40 дней и только после этого срока здоровые люди допускались в город. Применение карантина явилось значительным противоэпидемическим достижением в предупреждении распространения чумы. Жители французского города Марселя вымерли все во вРемя этой эпидемии. С І352 г. чума начала распространяться в городах и селах древней Руси; преобладала легочная форма чумы. Она свирепствовала в Руссе, Новгороде. Смоленске, Пскове, Глухове, Белозерске. в XVNI в. чума была занесена из Ирана в Астрахань ("ветлянская чУма”) и распространилась по России, только в Москве в 1754 г. погибло около 100 тыс. чел. В XIX в. чума несколько раз возникала в Одессе. “Палме понятен тот ужас, который охватывал людей при возникновении этой болезни. А. С. Пушкин писал: “Царица грозная. Чума, теперь "Дет на нас сама и льстится жатвою богатой; и к нам в окошко день и Ночь стучит могильною лопатой. Что делать нам? И чем помочь?”
Третья пандемия чумы началась в 1894 г. в Кантоне и Гонконге и Рзспространилась на 87 портовых городов на всех континентах, не проникая однако далеко вглубь материков. Эта пандемия унесла из жизни
411
около Н7 млн. чел. Во время этой пандемии были сделаные крупну открытия — французский ученый А. Иерсен н 1X94 г. выделил микроб чумы от больных, а в 1897 г. — от крыс, доказав передачу инфекции от животных к человеку посредством крысиных блох. В 1912 г. Д. К. Заболотный установил природную очаговость чумы. Важная роль в pajpd ботке учения о чуме принадлежит русским врачам Д. С. Самойловых В. И. Исаеву, М. М. Клодницкому, Й. А. Деминскому. И. В. Мамонтов и др.
Этиология
Возбудитель чумы — Yersinia pest is представляет собой неподвижную грамотрицательную овоидной формы короткую палочку, несколько вздугую в середине, размером в длину — 1—2 мкм и толщину — 0.3—0.7 мкм; имеет нежную капсулу, характерно биполярное окрашивание — концы окрашиваются интенсивно, середина — слабо. Относится к роду Yersinia, семейству Enterobacteriaceae. Палочка обладает выраженным полиморфизмом, в культурах на плотных средах встречаются нитевидные, шарообразные, колбовидные формы. Спор и жгутиков нет. факультативный анаэроб, растет на простых питательных средах при оптимальной температуре 25—30 “С и pH 7.2. Таким образом, п отличие от других патогенных для людей микробов, оптимум роста микробов чумы не совпадает с нормальной температурой человеческого тела. Рост колоний чумных палочек ускоряется при добавлении стимуляторов — гемоли'зированной крови, сульфита натрия. Низкие температуры переносят хорошо (при —22 °С сохраняют жизнеспособность 4 мес). очень чувствительны к высыханию. При кипячении погибают через \ мин. при
4-50 °С — +70 °С — через 10 мин. Прямой солнечный свет убивает бактерии чумы в течение 2—3 часов. При воздействии растворов лизола (3—5%), сулемы ((;(000), карболовой кислоты (3%), известкового молока (10%) чумные палочки погибают через несколько минут. В молоке при комнатной температуре живут до 3 мес, в воде — до 47 дней, в почве — До 2 мес. на одежде остаются живыми 5—6 мес. на овощах и фруктах — 6—11, хлебе — 4 сут. Бактерии чумы чрезвычайно вирулентны для человека. Они содержат соматический термостабильный антиген, капсульный термолабильный и около 20 других антигенов. Факторами патогенности являются экзо- и эндотоксины, агрессии — ферменты гиалуронидаза. коагулаза, гемолизин, фибринолизин. Термолабильный экзотоксин представлен в виде двух форм (А и В) и “мышиного'' токсина. “Мышиный токсин получен в очищенном состоянии в виде активного препарата, его токсичность очень велика. Из организма человека чумные бактерии выделяются с мокротой, гноем, испражнениями, мочой. Чумные микробы можно обнаружить в крови, в лимфатических узлах, тканях.
Предыдущая << 1 .. 215 216 217 218 219 220 < 221 > 222 223 224 225 226 227 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed