Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка):
Профилактика
Профилактика направлена на основные звенья эпидемического пропса и предусматривает выявление и лечение больных и паразитоноси-еле«, уничтожение комаров рода анофелес путем обработки мест их Ь|плода ларвицидными препаратами (ГХЦГ, мапатион, прогжсур, абат * ДР-) или имагоцидными средствами (пиретрум, фенитротион). Ис-льзуются и биологические средства борьбы с переносчиками — разведке в водоемах рыбок гамбузий, применение бактерий и насекомых — лоТаГ°НИСТОВ комаРов’ а также мелиоративных работ, мелиорации бо-
• Рыбка имеет длину 5—6 см, живородящая и очень прожорливая. ли^1Ка рожает за раз до 200 мальков, мечет их ежемесячно. Поедание ¦Ннок комара анофелес рыбкой-гамбузией происходит при темпера-
383
туре выше 15 °С. Для осущения болот используют эвкалипты, котор за 1 год могут поглотить до 30 м! воды. Отвлечение комаров от челов*. в известной мере достигается путем разведения скота, на который » мары нападают охотнее, чем на людей. Для лучшего отвлечения ком. ров помещения для скота устраиваются на расстоянии 25—30 м , жилища, обычно их на пути лета комаров от места выплода (водоема жилью человека.
Если В течение 2 лет после выявления последнего местного бо.:і ного новых случаев заболевания не возникло, то очаг считается озд0. ровленным. Во время пребывания в малярийных местах следует принимать меры предосторожности по защите от укусов комаров, спать в комнатах, где окна и двери затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом. С сумерек до рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обрабатывать репеллентом (ДЭТА, диметилфталат и др.) Лицам, выезжающим в очаги средней и высокой эндемичности (Экваториальная Африка, Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка, Океания), рекомендуется профилактически принимать противомалярийные препараты. Препаратом выбора*для профилактики малярии в районах, где отмечается резистентность возбудителей к делагилу, является мефлохин (лариам). В тех очагах, где сохраняется чувствительность паразитов к делагилу (страны Ближнего Востока, Южной Америки) можно с профилактической целью использовать делагил. Мефлохин и делагил рекомендуется принимать по 1 табл. (250 мг) один раз в неделю. Препарат следует принимать за неделю до выезда в очаг, весь период пребывания в очаге и в течение четырех недель после выезда из очага. Прием мефлохина противопоказан при беременности, психических заболеваниях и деятельности, связанной с вождением транспорта.
Противомалярийная вакцина еще находится в стадии разработки.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРДДКИ (Febris Haemorrhagica)
Вирусные, природно-очаговые острые инфекционные заболевания, характеризующиеся общей интоксикацией, лихорадкой, кпилляротокси-козом, геморрагическим синдромом.
Исторические сведения
В настоящее время среди людей встречается заболеваемость 13'10 геморрагическими лихорадками. В России зарегистрированы геморрагИ" ческие лихорадки с почечным синдромом, крымская геморрагическая лихорадка и омская геморрагическая лихорадка. Основным резервуару инфекции являются животные-приматы, грызуны, крупный и мелкиЦ рогатый скот, клещи и др. У животных развивается обычно латентна инфекция с длительным персистированием вирусов. Восприимчивость геморрагическим лихорадкам высокая. К группам риска относятся
384
¦еіоіиие тесный профессиональный контакт с животными или объек-И.'ми дикой ирироды (лесорубы, охотники, сельскохозяйственные рабочие рабочие звероводческих и животноводческих ферм).
4 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом описывалась под различными названиями (маньчжурский гастрит, геморрагический нефрозонефрит. лихорадка Сонго и др.) и регистрировалась на Дальнем 0остоке уже с 1913 г. В 1930—1934 гг. болезнь была описана пол наименованием "тульской лихорадки", в а 50-х годах была обнаружена в Ярославской, Самарской, Тверской, Московской. Ленинградской и др. областях. В настоящее время существуют природные очаги этой лихорадки в Верхнем и Среднем Поволжье. Предуралье. центральных и северо-западных районах России, Белоруссии, на Северном Кавказе. Украине. Встречается это заболевание на территории Болгарии. Венгрии, Югославии, Чехии. Словакии, Полыни. Финляндии. Швеции. Норвегии.
Крымская геморрагическая лихорадка впервые была описана М. П. Чумаковым и сотр. в 1944—45 гг. в Крыму. Позднее она была выявлена к Краснодарском и Ставропольском краях, в Астраханской. Ростовской областях, в Казахстане. Узбекистане, Туркмении, Азербайджане. В 1956—1969 гг. очаги этой лихорадки были обнаружены в Болгарии. Югославии, Венгрии, странах Африки, Индии. Пакистане.
Омская геморрагическая лихорадка впервые описана в 1945—1948 гг. в Омской и Новосибирской областях. Начиная с 1958 г.. она встречается редко, что связано, как полагают, с сокращением численности источников инфекции.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — острое вирусное природно-очаговое заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой, общей интоксикацией, геморрагическим синдромом, поражением почек.
