Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 197

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 191 192 193 194 195 196 < 197 > 198 199 200 201 202 203 .. 271 >> Следующая

Малярию человека в естественных условиях вызыват 4 вида возбудителей: Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии. Р. vivax и P. ovale — возбудители трехдневной малярии и P. malariae — возбудитель четырехдневной малярии. Таким образом, четырем видам возбудителей соответствуют три клинические формы малярии. Возбудители малярии относятся к типу простейших (Protozoa), к классу споровиков (Sporozoa), семейству Plasmodidae. роду Plasmodium. В редких случаях возможно заражение человека зоонозными видами плазмодиев, в частности обезьян. В настоящее время известно более 60 видов плаз-мадиев. P. vivax распространен почти во всех странах мира, в бывшем СССР ветре чался во всех широтах: P. falciparum распространен в Африке, Азии, Южной и Центральной Америке: в бывшем СССР встречался в Средней Азии. P. malariae встречается преимущественно в Западной и Центральной Африке; в бывшем СССР встречался преимущественно в Заволжье и Азербайджане. P. ovale — относительно мало распространенный вид, встречается в странах Западной и Центральной Африки, нередко обнаруживается в комбинации с другими плазмодиями. Возбудитель малярии проделывает сложный бесполый цикл развития в организме позвоночного промежуточного хозяина (тканевая и эритроцитар-ная шизогония) и половой цикл в организме комара — переносчика болезни и окончательного хозяина. Бесполая стадия развития, во время КОторой плазмодии размножаются делением, носит название шизого-половая стадия, при которой происходит оплодотворение женских Форм паразита мужскими, называется спорогонием. При укусе комара-ПеРеносчика инфекции в организм человека вместе со слюной комара п°падают спорозоиты, которые проникают не в эритроциты, как полаяли раньше, а в гепатоциты, где проходят особый экзоэритроцитарный 'Тканевой преэритроцитарный) цикл развития. В клетках печени споро-°иты в течение 6—15 сут превращаются в тканевые шизонты, которые
365
в результате роста, многократного деления образуют тканевые троф0, зоиты, шизонты и. наконец, большое количество (до 40—50 гыс. ^ каждого шизонта) тканевых мерозоитов, криптомерозоитов. которые могут развиваться только в эритроцитах. Часть тканевых мерозоитоц проникает в эритроциты и дают начало эритроцитарной шизогонии Остальные криптомерозоиты проникают в новые, ранее поврежденные гепатоциты. где проходят второй тканевой цикл развития, который гір0. исходит одновременно с эритроцитарным — параэритроцитарный тканевой цикл шизогонии. При этом образуется вторая генерация тканевых мерозоитов — фанеромерозоиты. Часть их инокулируется в эритроциты (эритроцитарный цикл развития), другие проникают в гепатоциты (параэритроцитарный тканевой цикл развития). Параэритроцитарный цикл развития встречается при малярии, вызванной P. vivax и P. ovale, с чем и связывается возникновение поздних рецидивов при этих видах малярии. ввиду проникновения фанеромерозоитов в эритроциты. При тропической и четырехдневной малярии параэритроцитарный тканевой цикл развития отсутствует. При всех формах малярии тканевая шизогония происходит в течение инкубационного периода. Существует точка зрения (К. Шют. 1946; А. Я. Лысенко. 1959 и др.). согласно которой спорозо-иты P. vivax и P. ovale неоднородны — имеются "тахиспорозоиты". способные развиваться в гепатоцитах сразу после их внедрения и "гиппозои-ты" или "брадиспорозоиты”, развивающиеся лишь после длительного (от 8—9 мес до 1.5—2 лет) неактивного пребывания в печеночных клетках. Таким образом, при ви вакс- и овале-малярии возможна не только пре-эритроцитарная. но и параэритро'цитарная тканевая шизогония, способствующая возникновению поздних рецидивов малярии. То есть, течение болезни определяется составом введенных спорозоитов: при попадании только тахпепорозоитов развивается инфекция с короткой инкубацией, только брадиспорозоитов — с длительной инкубацией, при введении тех и других — клинические проявления наступают после короткой инкубации с последюущими отдаленными проявлениями — поздними рецидивами.
Известна и точка зрения о существовании двух подвидов P. vivax: Р. vivax vivax (южный подвид) и. P. vivax hibernans (северный подвид). Первый подвид вызывает заболевание у человека после короткого инкубационного периода — через 14—20 дней, второй — через 6 и более месяцев после заражения.
В эритроцитах мерозоиты проходят бесполый цикл развития, в результате чего образуются бесполые шизонты (агамонты) и половые формы (гамонты). При окраске по Романовскому-Гимзе шизонты имеют вид голубого кольца с красным ядром. Кольцо увеличивается в размерах, получает неправильные очертания и. наконец, выполняет весь эритроцит, превращаясь во взрослый шизонт.' Шизогония завершается делением шизонтов в эритроцитах (моруляция)- и образованием от 4 до 24 дочерних клеток — мерозоитов. С окончанием деления паразита эритроцит разрушается, мерозоиты попадают в кровь и вскоре снова внедряются в эритроциты и цикл шизогонии продолжается. Продолжительность шизогонии у плазмодиев-возбудителей трехдневной и тропической малярии равен 4Х часам, у четырехдневной — 72 час. Каждый из видов возбудителей отличается не только продолжительностью своего развития в эритроцитах, но и морфологически. P. vivax обнаруживается
Предыдущая << 1 .. 191 192 193 194 195 196 < 197 > 198 199 200 201 202 203 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed