Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 192

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 186 187 188 189 190 191 < 192 > 193 194 195 196 197 198 .. 271 >> Следующая

Выписка больных решается индивидуально на основании клинических данных, поскольку эпидемиологической опасности больные и реконвалееценты не представляют.
Профилактика
Она состоит в проведении комплекса ветеринарных, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий. Больными Ку-лихо-радкой признаются животные, в сыворотке крови которых обнаружены специфические антитела к антигену из риккетсий Бернета в титре 1:10 и выше. В случае выявления заболеваний у животных хозяйство или часть его объявляются неблагополучными по данной инфекции и на них накладываются ограничения, цель которых состоит в недопущении выноса инфекции, локализации и ликвидации очага. Основной профилактической мерой по борьбе с Ку-лихорадкой является обеззараживание продуктов питания, в частности молока и молочных продуктов. Молоко должно обеззараживаться только кипячением. Убой пораженного Ку-риккетсиозом скота проводится на санитарных бойнях, а продукт реализуется с ограничениями, исключающими возможность заражения людей. Лица, работающие на мясокомбинатах, должны носить резиновые сапоги. перчатки, халаты, а занятые на текстильных, шерстеобрабатывающих предприятиях — респираторы. По эпидемиологическим показаниям проводят активную специфическую профилактику с помощью живой вакцины из коксиелл. Среди населения, не имеющего профессионального отношения к животноводству, специфическая вакцинация не проводится. Вакцинация проводится накожно. ревакцинация — через 2 года. В зонах, эндемичных по Ку-риккетсиозу и бруцеллезу, для активної! профилактики используется ассоциированная вакцина против бруцеллеза и Ку-лихорадки. В лечебных учреждениях мокрота, кал и моча больных подвергается дезинфекции хлорсодержащими препаратами. Обслуживающий персонал пользуется масками.
356
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ (Typhus recurrens)
Син.: Тиф эпидемический, тиф европейским, возвратная лихорадка, [фохетоз возвратный эпидемический, тиф возвратный вшивый.
С Острое инфекционное трансмиссивное антропонозное заболевание.
ываемое спирохетой Borrelia recurrentis и характеризующееся ост-ь1м началом, приступообразном лихорадкой, перемежающимся течением- обшей интоксикацией, увеличением печени и селезенки.
Исторические сведения
Европейский тиф имеет ряд общих черт с сыпным тифом, поскольку оба заболевания имеют общий источник инфекции — больного человека и обшего переносчика — вошь. При наличии определенных условий возвратный тиф (ВТ), как и сыпной, приобретал эпидемический характер, поэтому его называют еще эпидемическим возвратным тифом или эпидемическим спирохетозом. Болезнь распространилась на различные континенты из Африки, которую считают древним очагом ВТ. Длительное время ВТ смешивали с другими лихорадочными заболеваниями. В 1739 г. Ратти в Ирландии, в Дублине, первым описал клиническую картину ВТ под названием "пятидневной лихорадки с возвратами”. Более подробно изучен и описан ВТ в 1842 г. Дженер. В 50—60 гг. XIX в. ВТ был выделен в самостоятельную нозологическую единицу еще до открытия возбудителя, чему способствовало характерное течение заболевания. В 1868 г. прозектор Берлинского госпиталя О. Обермейер обнаружил в препаратах крови больного возбудителя болезни, отнесенного к спирохетам, и названного Spirochaeta Obermeieri. В нашей стране о ВТ впервые сообщил в 1857 г. 3. Говорливый. Г. Н. Минх. будучи профессором Киевского университета. высказал предположение, что ВТ передается кровососущими насекомыми. Г. Н. Минх в 1874 г. и И. И. Мечников в 1881 г., заразив себя кровью больных, доказали, что возбудитель ВТ находится в крови. Эти данные были экспериментально подтверждены в 1912—1914 гг. Ш. Ни колем, Э. Консейлем и др. В прошлом эпидемии ВТ в нашей стране, особенно во второй половине XIX в., были частым явлением и распространялись параллельно с эпидемиями сыпного тифа. Особенно широкое Распространение ВТ получил в годы гражданской войны 1918—1922 гг. В настоящее время ВТ в России не встречается. К 1950 г. ВТ был ликвидирован в большинстве стран мира, отдельные очаги его остаются еще is некоторых странах тропической зоны Африки. Азии, Южной Америки.
Этиология
Возбудителем ВТ является крупная спирохета Borrelia recurrentis. относящаяся к роду Borrelia семейству Spirochaetaceae. Она имеет вид Ф°нкой спирали из 5—10 завитков, длина ее — 20—40 мкм, ширина ;-'—0,6 мкм. хорошо окрашивается анилиновыми красками, приобретя сине-фиолетовый цвет при окраске по Романовскому, грамотрица-льна, растет на питательных средах, содержащих нативный белок, Ри ограниченном доступе воздуха, с pH 7.2—7,4. и на развивающихся
357
куриных эмбрионах. Способна к поступательным, вращательным, сгц бательным движениям, хорошо видна в капле живой крови, взятой Во время приступа, где она энергично расталкивает эритроциты. Незадолго до окончания приступа боррелии теряют способность двигаться. сбица. ются в клубки и в начале падения температуры вовсе исчезают из кр() пи. Боррелии патогенны для обезьян, белых мышей, крыс, которь. заражаются в эксперименте с большим трудом. Морские свинки, кр, лики невосприимчивы к боррелиям ВТ. Боррелии могут проходить '[, рез капиллярную стенку и проникать во внутренние органы. Их нах, дили в селезенке, печени, лимфатических узлах, костном мозге, в ЦН< і* слезах, моче, поту, в ликворе. Боррелии ВТ чувствительны к пеници; лину, тетрациклину, левомицетину, эритромицину, препаратам мышья ка. Во внешней среде боррелии неустойчивы, быстро погибают при нагревании (при 45—48 °С через 30 мин), высушивании, но хорошо сохраняются при низких температурах (замораживание при -8° переносят в течение нескольких месяцев).
Предыдущая << 1 .. 186 187 188 189 190 191 < 192 > 193 194 195 196 197 198 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed