Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 176

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 170 171 172 173 174 175 < 176 > 177 178 179 180 181 182 .. 271 >> Следующая

Лечение
Специфического лечения инфекционного мононуклеоза нет. огра-ничиваются назначением симптоматических и патогенетических средств. Специальной диеты не требуется. Больные с желтушными фор-Мами переводятся на '‘печеночный" стол (N 5). Важно следить за полостью рта, особенно у детей младшего возраста и стариков, систематики орошать ее растворами фурацилина (1:1000), соды (2%). йодинола д ^ ® слУчаях гипертермии прибегают к жаропонижающим средствам. Антибиотики не оказывают воздействия на течение мононуклеоза и не Предупреждают развития ангин, но при выраженных некротических избиениях в зеве их назначают с целью профилактики дальнейшего про-Рессирования патологического процесса вследствие присоединения вто-
323
ричной инфекции. Применяют пенициллин, полусинтетические ГІЄНИ, имллины, тетрациклины. Показаны витамины С, Р, а также группы g (В,. В(. В^) совместно со средствами десенсибилизирующей терапии ц обильным питьем. Тяжелым больным показаны кортикостероидные пре, параты (преднизолон по 20—40—60 мг в сутки в течение 8—12 дней с постепенным снижением дозы), которые даются совместно с антибиотиками. Больных с желтушными формами лечат так же, как и больных вирусным гепатитом. При разрыве селезенки необходима немедленная спленэктомия. а в случаях отека тканей глотки и гортани и развития затрудненного дыхания, угрожающего асфиксией, следует прибегать к интубации или трахеостомии.
Профилактика
Специальные мероприятия в очаге не проводятся. Специфическая профилактика не разработана. Существует мнение, согласно которому больных следует изолировать на время лихорадки и острых воспалительных явлений в глотке, а контактным лицам вводить гамма-глобулин не позже 3—4-го дня с момента контакта и наблюдать за ними в течение 2 нед. Реконвалесценты после желтушных форм инфекционного мононуклеоза подлежат диспансерному наблюдению так же. как и лица, перенесшие вирусный гепатит.
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Острое инфекционное антропонозное заболевание, передающееся аэрозольным путем и проявляющееся назофарингитом, менингитом и мешшгококцемией.
Исторические сведения
Первые сообщения о менингококковой инфекции относятся к клинике цереброспинального менингита. Указания на вспышки этого заболевания имеются в трудах Аретея (II в. до н. э.). Цельса (I в. н. э.) и других ученых древности. Как самостоятельное заболевание эпидемический цереброспинальный менингит был выделен М. Вьесо в 1805 г.. в Женеве, во время вспышки этого заболевания. Примерно в то же время эпидемии менингита наблюдались французскими врачами в войсках Наполеона. В последующем (1806—1830 гг.) эпидемии цереброспинального менингита описывались в различных регионах Европы (Германия. Франция. Италия) и Северной Америки, причем указывалось на связь этих заболеваний со скученностью людей. Во второй половине XIX в- и в первой половине XX в. отмечались вспышки менингита в странах Скандинавского полуострова. Значительные вспышки этого заболеви; ния отмечались во время первой мировой войны в Англии, а в 1929— і93э гг. — в США. Во время второй мировой войны большая эпидемия менингококкового менингита возникла в Великобритании.
324
3 России эпидемический менингит впервые был зарегистрирован в ,«63 г. в Калужской губернии и її 18X6 г. в Москве. В 1867 г. отмечена пидемия менингита в Петербурге. Окончательное мнение о самостоя-Эетьности этого заболевания утвердилось и оформилось после выделения возбудителя менингококковой инфекции в 1887 г. А. Вексельбау-м0м. Дальнейшим шагом в изучении этиопатогенеза этого заболевания явилось выделение в 1899 г. В. Ослером возбудителя из крови больного. Происходит усиленное изучение структуры и свойств менингококка, а также производятся попытки выработки методов лечения этой инфекции. которые начались с серотерапии, затем использования сульфани-тамидов и, наконец, антибиотиков. Обращало внимание, что даже самые интенсивные эпидемии менингита дают численно весьма невысокие абсолютные и относительные показатели заболеваемости. В конце XIX в. была описана особая форма менингококковой инфекции — ме-нингококцемия, а в начале XX в. — менингококковый назофарингит. В 1965 г. Всемирная ассамблея здравоохранения исключила из международной классификации наименование "эпидемический цереброспинальный менингит", заменив этот термин новым названием болезни — “менингококковая инфекция". В настоящее время заболеваемость менингококковой инфекцией распространена во всех странах мира, но особенно в некоторых странах Африки (Чад, Нигер, Верхняя Вольта. Нигерия, Судан), где она выше в 40—50 раз, по сравнению с европейскими странами. В 1962 г. в Нигере регистрировалось 536.6 случаев заболеваний на 100 тыс. населения. В послевоенные годы в России регистрировались только спорадические случаи заболевания, однако с 1968 г. заболеваемость начала повышаться. Повысилась заболеваемость также в Канаде, странах Латинской и Центральной Америки, в ЮАР.
Этиология
Предыдущая << 1 .. 170 171 172 173 174 175 < 176 > 177 178 179 180 181 182 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed