Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 105

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 99 100 101 102 103 104 < 105 > 106 107 108 109 110 111 .. 271 >> Следующая

Вторую группу резервуара инфекции составляют домашние (свиньи, крупный рогатый скот, собаки) и промысловые животные (лисицы, песцы, нутрии и т. д.). образующие антропургические (хозяйственные) очаги. Ведущее эпидемиологическое значение принадлежит антропурги-ческим очагам, возникающим в животноводческих хозяйствах и на производствах по убою и обработке животного сырья, особенно при наличии крыс. У крыс, других грызунов инфекция протекает латентно. У сельскохозяйственных животных лептоспироз протекает в острой и хронической форме, но также и в виде стертых и бессимптомных форм. При возникновении последних больные животные не изолируются, продолжают выделять лептоспир с мочой, инфицируют воду, корма, пастбища, почву, подстилку и др., через которые заражаются другие животные и люди. Переболевшие домашние животные становятся лептспиро-носителями и выделяют микробы с мочой от 3 мес (крупный рогатый скот) до 3 лет (свиньи). В антропургических очагах лептоспироз среди людей часто регистрируется в виде “купальных" вспышек (до 95% вспышек), реже групповых или единичных заболеваний работников животноводческих ферм, мясокомбинатов, ветеринаров, собаководов. “Купальные" вспышки поражают до 90—95% детей и подростков, возникают они преимущественно в летние месяцы. Ведущую роль в распространении лептоспироза в сельской местности играет нарушение правил размещения животноводческих ферм и летних лагерей вблизи рек и других водоемов, а также неправильная организация водопоя скота из открытых водоемов. При этом выделения животных-лептоспироносите-лей попадают в воду, которую население нередко использует для купания и хозяйственных нужд. Таким образом, заражение лептоспирозом происходит при купании и употреблении воды из естественных и искусственных водоемов, пищевых продуктов, через предметы быта и производства, зараженные инфицированной мочой. В антропургических очагах может реализовываться и контактный путь передачи инфекции при уходе за больными животными: убое и разделке туш. Такой механизм инфицирования наиболее распространен среди животноводов, ветеринаров, работников боен и мясокомбинатов, собачьих питомников и зверосовхозов. На этих объектах нередко паразитирует множество крыс.
191
являющихся также носителями инфекции. Зараженность лептоспиро-зом крыс колеблется от 1—2% до 50—70%. У крыс лептоспироз протекает как хронический процесс, не ведущий к их гибели, не вызывающий у них даже заметных патологических изменений. Возбудитель содержится в извитых канатьцах почек и выделяется с мочой длительное время — до 2.5 лет. На мясокомбинатах лептоспирозом болеют преимущественно работники убойного, субпродуктового и кишечных цехов, а также санитарных боен. Заболевания здесь регистрируются круглый год. Заражение лептоспирозом возможно и пищевым путем, особенно при употреблении молока, загрязненного мочой больных грызунов. В этих случаях реализуется урино-оральный механизм распространения лептоспироза. В крупных городах, особенно портовых, подчас встречается большая зараженность лептоспирами серых крыс, что ведет к заболеванию лиц определенных профессий, которые по роду своей работь! соприкасаются с синантропными грызунами или загрязненными ими предметами обихода — дератизаторы, сантехники, докеры, шахтеры. В городах заболеваемость лептоспирозом не отличается сезонностью и носит спорадический характер. Описаны отдельные случаи заболеваний людей после укусов собакой, нутрией, крысой, а также сотрудников лабораторий, работающих с инфицированным материалом и лептоспирами. Больной человек не играет существенной роли в распространении лептоспироза, заражения человека от человека не происходит. На распространение лептоспироза определенное влияние может оказывать и кислотность почвы. Так, в Японии, в районах с почвой щелочной реакции, заболеваемость встречается в 10 раз чаще, чем в районах, где почва имеет кислую реакцию. Если основным источником болезни Васильева-Вейля являются серые крысы, то водной лихорадки — мыши-полевки, у которых инфекция также протекает латентно. Дополнительными источниками инфекции являются крупный рогатый скот, свиньи, собаки, лошади, гуси и т. д. Лептоспиры проникают в организм через рот, поврежденную кожу и слизистые оболочки, в том числе и слизистые глаз. К лептоспиро-зу существует всеобщая восприимчивость. Болеют люди любого возраста, но чаще подростки и взрослые. Перенесенное заболевание вызывает стойкий типоспецифический иммунитет, не предохраняющий, однако, от заболевания при заражении другими серотипами лептоспир.
Патогенез
Проникшие в организм лептоспиры, быстро распространяясь по лимфатическим путям, уже через 30 минут проникают в кровь, вызывая первичную лептоспиремию. которая продолжается в течение 1—2 нед. Лептоспиры с кровью разносятся по всем органам, проникают в печень. почки, надпочечники, селезенку, легкие, костный мозг, лимфатические узлы и т. д. Первичная лептоспиремия и последующее интенсивное размножение лептоспир в органах и тканях соответствует инкубационному периоду болезни по времени. Следует заметить, что лептоспиры, обладая большой подвижностью, свободно проникают в межклеточные пространства и другие ткани всего организма. К концу второй недели после заражения лептоспиры накапливаются в почках и выделяются с мочой в течение 1 — 1,5 мес. Размножившись в органах и тканях.
Предыдущая << 1 .. 99 100 101 102 103 104 < 105 > 106 107 108 109 110 111 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed