Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Поташов Л.В. -> "Ишемическая болезнь органов пищеварения " -> 83

Ишемическая болезнь органов пищеварения - Поташов Л.В.

Поташов Л.В. Ишемическая болезнь органов пищеварения — Медицина , 1985. — 217 c.
Скачать (прямая ссылка): ishemicheskayabolezn1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 95 >> Следующая

ПН1ЦИ 73,5±4,0 6,6±2,3 <0,01
Ограничение количества однократно
принимаемой пищн 95,6± 1,9 9,9 ±2,7
Ощущение тяжести н переполнения <0,01
в животе 85,9±3,1
Диспепсические проявления: 7,4±2,4 <0,01
отсутствие аппетита 37,1 ±4,4 6,6 ±2,3 <0,01
отрыжка 69,2 ±4,2 7,4±2,4 <0,01
изжога 36,6±4,4 7,4±2,4 <0,01
тошнота 35,7 ±4,4 7,4±2,4 <0,01
рвота 26,3 ±4,0 0,8±0,8 <0,01
икота 4,3± 1,8 0,8±0,8 <0,05
срыгнвание 12,3±2,9 0,8±0,8 <0,05
ощущение горечи во рту 14,2±3,2 0,8±0,8 <0,05
отсутствие вкуса к пище 0,8±0,8 0,8±0,8 ---
Нейровегетатнвиые расстройства 52,8±4,5 6,6±2,3 <0,01
Дисфункция кншечинка 80,2 ±3,6 6,6±2,3 <0,01
Похудание 65,8±4,3 14,0±3,2 < 0,01 .
Общая слабость, утомляемость 95,!±1,9 8,3±2,5 <0.01
Болезненность при пальпации живо- 99,2 ±0,8 13,2±3,1 <0,01
та 48,7 ±4,5 3,3±1,6 <0,01
Систолический шум в животе
Систематизация данных табл. 25 позволила нам заключить, что из 241 больного, перенесшего декомпрессию чревного ствола, выздоровление наступило у 72,7 %, улучшение в состоянии — у 19%, а у 8,3% больных существенного изменения в
189
состоянии не произошло. Это свидетельствует о хороших ближайших результатах декомпрессии чревного ствола в лечении ишемической болезни органов пищеварения.
Однако достоверную оценку эффективности декомпрессии чревного ствола как операции, направленной на лечение ишемической болезни органов пищеварения, может дать только анализ отдаленных результатов этого оперативного вмешательства.
Отдаленные результаты оценивались как отличные, хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Огличными считались результаты у пациентов, которые не предъявляли никаких жалоб, были трудоспособны. Рентгенологически и эндоскопически у них не выявлялось никаких патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. К хорошим отнесены отдаленные результаты группы лиц, которые считали себя здоровыми. У них полностью восстановилась трудоспособность, они не соблюдали диеты, отмечалось увеличение массы тела. Однако в связи с погрешностями в характере принимаемой пищи у этих пациентов появлялись диспепсические расстройства, не требовавшие специального лечения. Чаще всего эти явления объяснялись психической лабильностью или гастритическими изменениями в слизистой оболочке желудка. Удовлетворительными считались отдаленные результаты у пациентов с существенным улучшением состояния после операции. У них значительно уменьшались боли, исчезали или уменьшались диспепсические расстройства, улучшался аппетит, увеличивалась масса тела. Однако при чрезмерной физической нагрузке или нарушении режима питания могло наступать ухудшение состояния, требовавшее симптоматической консервативной терапии. При анализе результатов в этой группе проводилась сравнительная оценка эффективности терапии, проводившейся до операции, и самого оперативного вмешательства. Как правило, это были больные, которые до операции ежегодно 2—3 раза находились на стационарном лечении с длительной потерей трудоспособности. Характерно, что даже лечение в стационаре оказалось у них безуспешным, а после операции даже кратковременная терапия давала хороший продолжительный эффект. Плохими считались отдаленные результаты лечения больных, состояние которых после операции не изменилось.
Подробное изучение отдаленных результатов декомпрессии чревного ствола в лечении ишемической болезни органов пищеварения выполнено у 260 оперированных. Абсолютное большинство сведений получено при осмотре и обследовании больных в клинике, в небольшом проценте случаев сведения эти получены анкетным способом. В течение первых 1—3 лет уда-лось обследовать 148 человек, от 3 до 5 лет —63 человека, от
5 до 10 лет — 49 человек. Естественно, что в ряде случаев про-
190
изводилось обследование одного и того же пациента в различные отдаленные сроки после операции, поэтому общая цифра обследованных превышает число оперированных. Это же позволило оценить у части больных динамику состояния в зависимости от увеличения срока, прошедшего со времени выполнения декомпрессии чревного ствола.
Средний возраст оперированных составил 37,7 года.
Таблица 26. Оценка состояния больных в отдаленные сроки после декомпрессии чревного ствола
Признак Степень выраженности %
Болевой синдром Отсутствует ?.9,2
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed