Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Поташов Л.В. -> "Ишемическая болезнь органов пищеварения " -> 60

Ишемическая болезнь органов пищеварения - Поташов Л.В.

Поташов Л.В. Ишемическая болезнь органов пищеварения — Медицина , 1985. — 217 c.
Скачать (прямая ссылка): ishemicheskayabolezn1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 95 >> Следующая

У всех больных с интравазальным поражением чревного ствола ишемическая болезнь органов пищеварения начиналась постепенно, без каких-либо провоцирующих факторов. У 13,6 %
т
' Таблица 22. Частота выявления некоторых признаков ирн экстра* и интравазалытом стенозе чревиого ствола (%)
Признаки Экстрава- Интрава- Р
зальный зальный
стеноз стеноз
(По 155) (п=> 105)
Пол: т 84,8
мужчины 15,2
женщины
Некоторые провоцирующие факторы 38,7±3,9 0,9±0,9 <0,01
перед началом заболевания
Характер начала заболевания: т±ц 53,3±4,9 <0,01
постепенное 13,6±2,§ 0,9±0,9 <0,01
внезапное
Возраст больных, в котором появи* 86,4±2,8 9,5±2,9 <0,01
лнсь симптомы ншемнн (в годах): 11,0±2,5 9,5±2,9 >0,05
до 40 2,в ±1,3 34,3±4,в <0,01
от 41 до 50
старше 51
Воль в животе: 99,4±0,6 36,2±4,7 <0,01
после приема пищи 74,8±3,5 27,в±4,4 <0,01
после поднятия тяжести и фи 59,4±3,9 0,9±0,9 <0,01
зического труда 27,0±3,6 0,5±0,9 <0,01
после вдоха н(нлн) выдоха 39,4±3,9 2,9±1,в <0,01
после ходьбы
Локализация боли в верхней части 80,0±3,2 18,1 ±3,8 <0,01
живота
Характер боли в животе: 12,9±2,7 0,9 ±0,9 <0,05
постоянная (неизменной интен 63,9±3,9 4,8±2,0 <0,01
сивности)
усиливающаяся, в внде присту
па
Иррадиация боли в другие области, 60,в±3,9 6,7±2,4 <0,01
кроме живота
Нейровегетатнвные расстройства 49,2±4,0 2,9±1,6 <0,01
Ограничение количества однократно 72,9±3,6 24,8±4,2 <0,01
принимаемой пнщн
Ощущение тяжести н переполнения в 9в,6±1,5 41,9±4,8 <0,01
животе
Нарушение стула 79,3±3,3 19,0±3,8 <0,01
В том числе: 57,7±3,9 13,3±1,9 <0,05
запор 8,3±2,2 3,8±1,9 >0,05
понос
Похудание в7,2±3,8 26,6±4,3 <0,01
Болезненность прн пальпации живо 99,4±0,в 37,1 ±4,7 <0,01
та
В том числе в надчревной области 87,7±2,6 33,3±4,6 <0,01
Сосудистый систолический шум в 47,5±4,0 37,1 ±4,7 >0,05
надчревной области
139
больных с КСЧС заболевание возникло внезапно, а у 38,7 % из них этому предшествовали различные провоцирующие факторы.
Несмотря на значительно более молодой возраст больных с КСЧС продолжительность заболевания у них оказалась на 9’/г года больше, чем у больных с интравазальным поражением.
Характерна и еще одна особенность: первые клинические симптомы ишемической болезни органов пищеварения у 86,3 % больных первой группы возникли в возрасте до 40 лет, в то время как у 34,3 % больных второй группы появление подобных симптомов отмечено после 51 года.
Основной клинический симптом ишемической болезни — боль — выявлен у всех больных с КСЧС и только у 36,8 % больных с интравазальным стенозом чревного ствола.
Как следует из данных таблицы, боль при КСЧС отличается большей интенсивностью, более частой иррадиацией в другие области тела. Как правило, боль у этих больных постоянная, усиливается от различных факторов: приема пищи, физической нагрузки.
Почти у половины больных с КСЧС на высоте болевого приступа отмечены различные нейровегетативные расстройства, •Тогда как у больных с интравазальным стенозом чревного ствола подобные явления выявлены только в 2,9 % случаев.
Из объективных признаков ишемической болезни органов пищеварения в этих группах наиболее заметно различие в существовании болезненности живота при его пальпации. Если в первой группе больных она обнаружена во всех наблюдениях, то во второй группе — только в 37,1 % случаев.
Значительно чаще у больных с КСЧС определяется систолический шум в надчревной области.
Как следует из вышесказанного, на основании клинических признаков возможно с достаточной степенью достоверности предположить, экстра- или интравазальная причина является этиологическим фактором возникновения ишемической болезни органов пищеварения. Окончательный же ответ на этот важный вопрос может дать только ангиографический метод исследования.
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed