Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Поташов Л.В. -> "Ишемическая болезнь органов пищеварения " -> 51

Ишемическая болезнь органов пищеварения - Поташов Л.В.

Поташов Л.В. Ишемическая болезнь органов пищеварения — Медицина , 1985. — 217 c.
Скачать (прямая ссылка): ishemicheskayabolezn1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 45 46 47 48 49 50 < 51 > 52 53 54 55 56 57 .. 95 >> Следующая

Полученные результаты объема циркулирующей крови сравнивались с должными величинами для каждого больного [Сиваченко Т. П. и др., 1980] для реокардиографии с альбумином человеческой сыворотки, меченным 13|1. Оценка средней арифметической величины вариационного ряда производилась по ошибке среднего квадратичного отклонения. Достоверность различия между средними величинами полученных результатов и должных величин определялась по критерию Стьюдента.
Изучение полученных показателей центральной гемодинамики свидетельствовало о неоднородности их у больных с КСЧС и у здоровых людей контрольной группы.
Современные представления о гемодинамической норме [Шхвацабая И. К. и др., 1981] определяются широким диапазоном колебаний параметров центральной гемодинамики вплоть до типологической дифференциации на 3 типа: гипер-, эу- и гипокинетический. В настоящем исследовании сердечно-сосу-дистой системы у больных с КСЧС мы решили анализировать
119
параметры центральной гемодинамики у всех больных независимо от степени сужения чревного ствола и типа гемодинами-ческой деятельности сердца, стараясь выявить особенности центрального кровообращения этих больных по сравнению с контрольной группой здоровых.
Данные гемодннамических показателей, полученные при вариационно-статистической обработке ' результатов механокар-диографического обследования 103 больных с КСЧС до операции и 68 здоровых людей контрольной группы, приведены в табл. 19.
Таблица 19. Состояние центральной гемодинамики у больных с КСЧС по данным механокарднографнн (М ± ш)
Показатели Контрольная Больные
группа с КСЧС
Диастолическое артериальное давление, 8,9±0,2 8,9±0,4
кПа
Среднее гемодинамическое давление, кПа 10,5±0,2 10,7±0,1
Боковое систолическое давление, кПа 14,1±0,3 14,1 ±0,2
Конечное систолическое давление, кПа 15,7±0,4 16,0±0,1
Гемодннамический удар, кПа 1,5±0,1 1,6±0,1
Пульсовое давление, кПа 5,2±0,2 5,3±0,1
Период изгнания, с 0,274±0,003 0,277±0,006
Сердечный цикл, с 0,926±0,009 0,907±0,008
Частота сердечных сокращений, Гц 1,11 ±0,03 1,15±0,02
Скорость распространения пульсовой вол 8,08±0,27 7,32±0,17
ны по артериям мышечного типа, м/с
Скорость распространения пульсовой вол 7,03 ±0,22 6,29±0,11
ны по артериям эластического типа, м/с
Тонический коэффициент 1,21 ±0,03 1,16±0,03
Ударный объем сердца, мл 66±3 85±3
Минутный объем кровообращения, мл 4289±265 5748± 171
Сердечный индекс, л/м1 2,82±0,14 3,46±0,10
Общее периферическое сосудистое сопро 150,8±7,6 120,0±3,4
тивление, кПа-с/л
Артериальное давление у больных с КСЧС мало отличалось от средних значений артериального давления у здоровых. В 8,7% обнаружено умеренное его повышение, в 11,2% случаев — понижение. Заслуживает, однако, внимания нормализация артериального давления после выполнения де--компрессии чревного ствола, о чем будет подробнее сказано при оценке эффективности хирургического лечения больных с КСЧС. Сам же этот файт свидетельствует о влиянии нарушения кровотока по чревному стволу на артериальное давление человека.
У больных с КСЧС выявлено изменение упруговязких (эластических) свойств артериально-сосудистой системы, что проявляется достоверным снижением скорости распространения пульсовой волны по артериям мышечно-
120
го (р < 0,05) и эластического (р < 0,0!) типа по сравнению с контрольной группой. Это — свидетельство снижения тонуса крупных и средних артерий [Никитин В. П., 1959; Дамир А. М., Буренкова 3. М., 1966].
Одними из основных показателей работы аппарата кровообращения, позволяющими количественно оценить интенсивность кровообращения, являются ударный, минутный объем кровообращения и сердечный индекс. У больных с КСЧС выявлено увеличение всех этих показателей по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о преобладании у этих больных гиперкинетического типа сердечной деятельности.
С работой сердца тесно связано функциональное состояние прекапиллярного русла, о чем позволяет судить величина периферического сосудистого сопротивления. Как оказалось, у больных с КСЧС общее периферическое сосудистое сопротивление достаточно понижено (р < 0,05).
Как известно, между минутным объемом кровообращения и состоянием проходимости прекапиллярного русла существует тесная физиологическая, рефлекторно регулируемая функцио-. нальная зависимость. Если не нарушена центральная регуляция кровообращения, то на увеличение объема циркуляции система прекапилляров отвечает адекватным увеличением проходимости или уменьшением периферического сопротивления [Савицкий Н. Н., 1974]. Изменения сердечного выброса уравновешиваются противоположными изменениями периферического системного сосудистого русла, что объясняет стабильность артериального давления [Гуревич М. И., 1970; Folkow В., 1960].
Предыдущая << 1 .. 45 46 47 48 49 50 < 51 > 52 53 54 55 56 57 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed