Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Петров С.В. -> "Общая хирургия" -> 85

Общая хирургия - Петров С.В.

Петров С.В. Общая хирургия — СПб.: Лань, 1999. — 672 c.
ISBN 5—8114—0129—9
Скачать (прямая ссылка): obshaahirurg1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 273 >> Следующая

HLA-система имеет большое значение при трансплантации тканей. Аллоантигены системы HLA локусов А, В, С, D, а также агглютиногены классических групп крови системы АВО представляют собой единственно достоверно известные антигены гистосовместимости. Для предупреждения быстрого отторжения пересаженных органов и тканей необходимо, чтобы реципиент имел ту же, что и донор, группу крови системы АВО и не имел антител к аллоантигенам HLA-генных локусов А, В, С, D донорского организма.
HLA-антигены имеют значение также при переливании крови, лейкоцитов и тромбоцитов. Различие матери и плода по антигенам HLA-си-стемы при повторных беременностях могут привести к выкидышу или гибели плода.
б) Антигены полиморфно-ядерных лейкоцитов
Другой системой антигенов лейкоцитов являются антигены грануло-цитов (NA-NB). Эта система является органоспецифической. Антигены гранулоцитов обнаружены в полиморфно-ядерных лейкоцитах, клетках костного мозга. Известно три гранулоцитарных антигена NA-1, NA-2, NB-1. Они типируются с помощью изоиммунных сывороток агглютинирующего характера. Антитела против антигенов гранулоцитов имеют значение при беременности, вызывая кратковременную нейтропению новорожденных, они играют важную роль в развитии негемолитических транс-фузионных реакций, могут вызывать гипертермические посттрансфузион-ные реакции и укорочение жизни гранулоцитов донорской крови.
Глава 6. Переливание крови и кровезаменителей
203
в) Антигены лимфоцитов
Третью группу антигенов лейкоцитов составляют лимфоцитарные антигены, которые являются тканеспецифическими. К ним относятся антиген Ly и другие. Выделены 7 антигенов популяции В-лимфоцитов: Н1А-В11ау1...НЬА-ОК\у7. Значение этих антигенов остается малоизученным.
(3) ТРОМБОЦИТАРНЫЕ АНТИГЕНЫ В мембране тромбоцитов имеются антигены, аналогичные эритроци-тарным и лейкоцитарным (НІА), а также свойственные только этим клеткам крови — тромбоцитарные антигены. Известны антигенные системы Ъ^, PL, Ко. В настоящее время особого клинического значения не имеют.
2. ПЛАЗМЕННЫЕ АНТИГЕНЫ
Плазменные (сывороточные) антигены представляют собой определенные комплексы аминокислот или углеводов на поверхности молекул белков плазмы (сыворотки) крови.
Антигенные различия, свойственные белкам плазмы крови, объединяют в 10 антигенных систем (Нр, Ос, Ті, Іпу, От и др.). Наиболее сложной из них и клинически значимой является антигенная система От (включает 25 антигенов), присущая иммуноглобулинам. Различия людей по антигенам плазменных белков создают плазменные (сывороточные) группы крови.
3. ПОНЯТИЕ
0 ГРУППЕ КРОВИ
ГРУППА КРОВИ — это сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови, которое наследственно детерминировано и является биологическим свойством каждого индивидуума.
Согласно современным данным иммуногематологии можно следующим образом сформулировать понятие «группа крови».
Группы крови передаются по наследству, формируются на 3~4 месяце внутриутробного развития и остаются неизменными в течение всей жизни. Считается, что у человека группа крови включает несколько десятков антигенов в различных сочетаниях. Этих сочетаний — групп крови — реально может быть несколько миллиардов. Практически они одинаковы лишь у однояйцевых близнецов, имеющих один и тот же генотип.
Такое понятие о группе крови является наиболее общим.
В практической медицине термин «группа крови», как правило, отражает сочетание эритроцитарных антигенов системы АВО и резус-фактора и соответствующих антител в сыворотке крови.
204
Общая хирургия
4. ГРУППОВЫЕ АНТИТЕЛА
Для каждого известного антигена обнаружены одноименные антитела (анти-А, анти-В, анти-резус, анти-Келл и т. д.). Групповые антитела крови — не такое постоянное свойство организма человека, как антигены. Лишь в групповой системе АВО антитела являются нормальным врожденным свойством плазмы крови. Эти антитела (агглютинины а и Ь) постоянно присутствуют в плазме крови человека, определенным образом сочетаясь с агглютиногенами (антигенами) эритроцитов.
Групповые антитела бывают врожденными (например, агглютинины а и р) и изоиммунными, образующимися в ответ на поступление чужеродных групповых антигенов (например, антитела системы Rh-фактора).
Врожденные антитела являются так называемыми полными антителами — агглютининами, вызывающими агглютинацию (склеивание) эритроцитов, содержащих соответствующий антиген. Они относятся к Холодовым антителам, так как лучше проявляют свое действие in vitro при низких температурах и слабее реагируют при высокой температуре.
Йзоиммунные антитела являются неполными. Они с трудом поддаются абсорбции и не разрушаются при нагревании. Эти антитела являются тепловыми (наиболее активны при температуре 37°С и выше) и агглютинируют клетки крови только в коллоидной среде.
Неполные антитела относятся к классу Ig G, а полные — к Ig М.
Групповые антитела класса Ig G имеют молекулярную массу порядка 150-160 тыс. Дальтон и наибольший размер 25 нм. Молекула этого белка содержит 4 цепочки аминокислот, участки молекулы между концами цепей являются активными центрами (паратопами, антидетерминантами), которыми они соединяются с антигенными детерминантами, расположенными на клетках крови. Так как активных центров у этих антител два, то каждое антитело связывает два эпитопа.
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 273 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed