Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка):
16. Bert T.L.O., Johansson S.G.O. Allergy diagnosis with the radioallergosorbent test: a comparison with the results of skin and provocation tests in an unselected group of children with asthma and hayfever // J. Allergy Clin. Immunol. - 1974. - Vol. 54. - P. 209.
17. Bryant D.H. et al. The correlation between skin tests, bronchial provocation tests and serum level of IgE specific for common allergens in patients with asthma // Clin. Allergy. - 1975. - Vol. 5. -P. 145.
18. Collins-Williams C., Bremmer K. Comparison of skin tests and RAST in the diagnosis of atopic hypersensitivity // Ann. Allergy. - 1976. - Vol. 36. - P. 161.
19. Fourcard T. et al. Concentration of IgE antibodies, PK titers and chopped lung titers in sera from children with hypersensitivity to cod // J. Allergy Clin. Immunol. - 1973. - Vol. 51. - P. 39.
20. Van der Zee J.S. et al. Discrepancies between the skin test and IgE antibody assays: study of mediator release, complement activation in vitro, and occurrence of allergen-specific IgE // Ibid. -1988.-Vol. 82.-P. 270.
21. Kelso J.M. et al. Diagnostic performance characteristics of the standard Phadebas RAST, modified RAST, and Pharmacia CAP system versus skin testing // Ann. Allergy. - 1991. - Vol. 67. -P. 511.
22. Williams P.B. et al. Comparison of skin testing and three in vitro assays for specific IgE in the clinical evaluation of immediate hypersensitivity // Ibid. - 1992. - Vol. 68. - P. 35.
23. Plebani M. et al. Clinical efficiency of in vitro and in vivo tests for allergic diseases // Ibid. -1994.-Vol. 74.-P. 21.
24. Aas K. The radioallergosorbent test (RAST): diagnostic significance // Ibid. - 1974. - Vol. 33. -P. 251.
25. American Academy of Allergy. Position statements: controversial techniques // J. Allergy Clin. Immunol. - 1981. - Vol. 67. - P. 333.
26. American Academy of Allergy. Position statement: skin testing and radioallergosorbent testing (RAST) for diagnosis of specific allergens responsible for IgE-mediated diseases // Ibid. - 1983. -Vol. 72.-P. 515.
27. Baer H. In vitro methods in allergy 11 Med. Clin. North Am. - 1974. - Vol. 58. - P. 85.
28. Yunginger J.W., Gleich G.J. The impact of the discovery of IgE on the practice of allergy // Pediatr. Clin. North Am. - 1975. - Vol. 22. - P. 3.
29. O'Connell E.J. et al. Selecting the right test for presumed allergy // J. Respir. Dis. - 1995. -Vol. 16.-P. 476.
Глава 9 Аллергический ринит
Энтони Д. Рикетти
Заметки для практикующих врачей
• Вызванная аллергическим ринитом (АллР) обструкция евстахиевой трубы (ЕТ) приводит к изменению голоса и его восприятия, создавая серьёзные проблемы певцам, актёрам, педагогам и общественным деятелям. В таких случаях требуется проведение усиленной терапии.
• IgE-АТ могут быть обнаружены и при неаллергическом (вазомоторном) рините. Иммунотерапия не улучшает состояния больных. Дифференциальная диагностика в этих редких случаях представляет большие трудности.
• Среди больных ринитом встречаются пациенты с так называемым назальным неврозом. Обследование не выявляет патологии, различные терапевтические подходы, в том числе психологическая помощь, при этом заболевании обычно не дают результата.
• Во время острой респираторной вирусной инфекции врач сам может прочувствовать все симптомы, беспокоящие больных АллР.
Ринит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся комплексом симптомов в виде заложенности, чиханья, зуда и рино-реи. Выделяют аллергический, инфекционный и другие формы ринита (табл. 9-1). Для инфекционного ринита характерно наличие обычно окрашенных (белых, жёлтых или зелёных) выделений из носа, содержащих много нейтрофилов и, реже, бактерии [1]. При неинфекционном рините выделения из носа (водянистые или слизистые) часто содержат эозинофилы.
СЕЗОННЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Сезонный АллР — специфическая аллергическая реакция на уровне слизистой оболочки носа, вызванная воздействием аллергенов и проявляющаяся водянистыми выделениями из нОса, застойными явлениями, чиханьем, зудом в области глаз, ушей, носа, горла. Симптомы заболевания непостоянны и возникают в период цветения растений, к аллергенам которых чувствителен пациент.
168
Таблица 9-1. Классификация ринитов
Тип Результаты Клетки, преобладающие
кожных тестов в секрете
Инфекционный (гнойный) -
Холодовый Нейтрофилы
Риносинусит (различные - Нейтрофилы
микроорганизмы)
Неинфекционный (негнойный)
Сезонный АллР + Эозинофилы
Круглогодичный АллР + Эозинофилы
