Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Паттерсон Р. -> "Аллергические болезни: диагностика и лечение" -> 89

Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.

Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбенгер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение — М.: ГЭОТАР, 2000. — 768 c.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка): alergicheskiebolezni2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 83 84 85 86 87 88 < 89 > 90 91 92 93 94 95 .. 413 >> Следующая

После проведения пробы с тест-контрольной жидкостью в нижний конъюнктивальный мешок закапывают разведения подозреваемого аллергена.
При положительной реакции появляются зуд век, гиперемия и слезотечение.
При положительном результате конъюнктивальный мешок промывают физиологическим раствором, при выраженной реакции закапывают 2—3 капли эпи-нефрина в разведении 1:1000.
ИССЛЕДОВАНИЕ 1дЕ-АНТИТЕЛ IN VITRO
Лабораторные методы диагностики заболеваний, в основе которых лежит гиперчувствительность немедленного типа, основаны на определении аллерген-специфических IgE-АТ (принцип метода изложен в главе 2). При использовании радиоактивной метки метод носит название радиоаллергосорбентного теста (РАСТ); в качестве метки чаще используют фермент или флюоресцентное вещество (ФАСТ). Последние модификации привели к снижению себестоимости и уменьшению времени, затрачиваемого на проведение теста, позволяя получить ответ уже через 6—7 ч. Спектр аллергенов, выявляемых с помощью этих методов, весьма широк и составляет у отдельных фирм 150 наименований и более, включая аллергены различных клещей, в том числе домашней пыли и амбарных, плесневых
165
грибов, аллергенов животных, пыльцы различных растений, пищевых продуктов, промышленных аллергенов, JIC.
При трактовке результатов лабораторных тестов возникают те же проблемы, что и при кожном тестировании. Кроме того, при использовании тест-систем от различных фирм могут быть получены несовпадающие результаты [13]. Исследования сопоставимости результатов кожного тестирования, оцениваемых по конечной величине разведения аллергена и РАСТ, показали достаточно высокую степень корреляции [5, 14-23, 24—29].
Существуют определённые клинические ситуации, при которых лабораторная диагностика аллергии выходит на первый план. К ним относятся:
• Невозможность отмены на время тестирования медикаментов, прежде всего антигистаминных препаратов, постоянное применение которых делает невозможным постановку кожных проб.
• Чрезмерно высокая чувствительность больных к аллергену и как следствие высокий риск развития системных реакций.
• Ложноположительные реакции, обусловленные дермографизмом.
• Обширные кожные поражения.
• Тяжёлые аллергические реакции (например, анафилактический шок) в анамнезе, а также развитие системных аллергических реакций при предыдущем тестировании (прежде всего при лекарственной и инсектной аллергии).
• Обследование в период обострения заболевания.
К недостаткам метода следует отнести высокую стоимость обследования. РАСТ, равно как и другие приемлемые методы лабораторной диагностики аллергии, относится к методам исследования, успешно дополняющим аллергологический анамнез и кожное тестирование [26].
ЛИТЕРАТУРА
1. Bronswijk J., Sinha R.N. Role of fungi in the survival of Dermatophagoides in house dust environment // Environ. Entol. - 1973. - Vol. 2. - P. 142.
2. Bronswijk J. House Dust Biology for Allergists, Acarologists and Mycologists. - Zeist: NIB Publishers, 1981.
3. Platts-Mills T.A.E., Chapman M.D. Dust mites: immunology, allergic disease, and environmental control // J. Allergy Clin. Immunol. - 1987. - Vol. 80. - P. 755.
4. Platts-Mills T.A.E. et al. Dust mite allergens and asthma: a worldwide problem // Ibid. - 1989. -Vol. 83.-P. 416.
5. Berstein I.L. Proceedings of the Task Force on Guidelines for Standardizing Old and New Technologies Used for the Diagnosis and Treatment of Allergic Diseases // Ibid. - 1988. - Vol. 82. -P. 487.
6. Urnemoto L. et al. Factors which influence late cutaneous allergic responses 11 Ibid. - 1976. -Vol. 58. - P. 60.
7. Poothullil J. et al. Inhibition by prednisone of late cutaneous allergic response induced by antiserum to human IgE 11 Ibid. - Vol. 57. - P. 164.
8. Atkins P.C. et al. Late onset reactions in humans: correlation between skin and bronchial reactivity // Ann. Allergy. - 1988. - Vol. 60. - P. 27.
9. Price K.F. et al. Antigen provocation to the skin, nose, and lung in children with asthma: immediate and dual hypersensitivity reactions // Clin. Exp. Immunol. - 1982. - Vol. 47. - P. 587.
166
10. Warner J. О. Significance of late reactions after bronchial challenge with house dust mite // Arch. Dis. Child. - 1976. - Vol. 51. - P. 905.
11. В ou let L.P. et al. Prediction of late asthmatic responses to inhaled allergen 11 Clin. Allergy. -
1984.-Vol. 14.-P. 379.
12. Taylor G., Shivalkor P.R. Arthus-type reactivity in the nasal airways and skin in pollen sensitive subjects // Ibid. - 1971. - Vol. 1. - P. 407.
13. Przybyszewski V.A., Taylor R.N. Allergen-Specific Immunoglobulin E Performance Evaluation Results. - Atlanta: Centers for Disease Control, 1983.
14. Aas K., Johansson S.G.O. The radioallergosorbent test in the in vitro diagnosis of multiple reaginic allergy: a comparison of diagnostic approaches // J. Allergy Clin. Immunol. - 1971. -Vol. 48.-P. 134.
15. Aas КLundkvist U. The radioallergosorbent test with a purified allergen from codfish // Clin. Allergy. - 1973. - Vol. 3. - P. 255.
Предыдущая << 1 .. 83 84 85 86 87 88 < 89 > 90 91 92 93 94 95 .. 413 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed