Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Паттерсон Р. -> "Аллергические болезни: диагностика и лечение" -> 67

Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.

Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбенгер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение — М.: ГЭОТАР, 2000. — 768 c.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка): alergicheskiebolezni2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 61 62 63 64 65 66 < 67 > 68 69 70 71 72 73 .. 413 >> Следующая

126
Аллергены собак обнаружены в перхоти, слюне, моче и сыворотке животных. Выделен и детально исследован основной аллерген — Can f 19 хотя при постановке кожных проб и РАСТ до настоящего времени используют аллерген из перхоти. Сыворотка собак практически не угнетает связывания аллергенов перхоти в тесте ингибиции РАСТ [149]. При исследовании аллергенных свойств перхоти собак 13 пород оказалось, что аллергенными свойствами обладали все обследованные породы, включая пуделей, но по спектру и количеству аллергенов выявлены существенные различия. Результаты кожных тестов с аллергенами различных пород собак не коррелируют с реальной чувствительностью больного к той или иной породе. Лишь у 20% больных обнаружена чувствительность к аллергенам сыворотки [150]. Меньшая по сравнению с кошками аллергенность может быть связана с тем, что собаки обычно больше времени проводят вне дома, а также чаще подвергаются помывке.
Многие больные, сенсибилизированные к перхоти, сенсибилизированы и к другим аллергенам, что затрудняет выделение конкретного аллергена, виновного за развитие симптомов. Рекомендации избавиться от животного ставят врача в трудное положение. Пациенты не хотят верить, что их семейный любимец может быть причиной заболевания, даже несмотря на положительные результаты кожных тестов. Как уже отмечалось, аллергены кошки сохраняются в квартире после удаления животного в течение более чем 24 нед, в связи с чем отсутствие немедленного улучшения состояния после удаления животного добавляет сомнения в правильность принятого решения.
Хотя перхоть лошади по аллергенным свойствам не уступает перхоти кошки, клиническая ситуация выглядит более благоприятной, прежде всего в связи с отсутствием аллергенов в квартире. Конский волос и шерсть используют в производстве матрасов, войлока и набивочного материала для мебели и ковров, но аллергенные свойства шерсти значительно слабее, чем перхоти. В связи с наличием общих аллергенов в сыворотке и перхоти введение лошадиных антисывороток (в частности, противостолбнячной и антирабической) больным, сенсибилизированным к перхоти лошади, противопоказано, а при необходимости следует применять аналогичные препараты Ig человека.
Аллергия на перхоть коров, коз и овец носит, как правило, профессиональный характер. Следует, однако, учитывать, что козью шерсть часто используют при изготовлении свитеров (ангора, мохер, кашемир), шалей, головных уборов, варежек. Кролики и другие мелкие грызуны — морские свинки, хомячки, крысы и мыши — в качестве домашних животных также являются потенциальными источниками аллергенов. Мыши и крысы — частая причина аллергических заболеваний улиц, проживающих в инфицированных этими животными домах.
Мыши. Основной аллерген, ответственный за развитие аллергии на мышей, Mus т 1, обнаружен в высоких концентрациях в моче животных [151—153]. Белок Mus т 1 синтезируется в печени; в связи с тем что его выработку стимулируют андрогены, Mus т 1 выделяется самцами в десятки раз больше, чем самками. Содержание этого белка у мышей обоего пола в моче в 10 раз выше, чем в сыворотке. На высокую аллергенную способность Mus т 1 указывает тот факт, что контакт с этим аллергеном в течение всего 10 дней в году приводит к такой же сенсибилизации, как и ежедневные контакты с мышами в течение года [151].
Крысы и другие мелкие млекопитающие часто вызывают аллергию у работников лабораторий и вивариев. Уровень аллергенов крыс (размеры частиц менее
127
7 мкм) в воздухе вивариев, как правило, очень высок — более 100 мкг/м3. У рабочих, длительно контактирующих с крысами, в сыворотке обнаруживаются IgG-AT к белкам мочи крыс, но в отсутствие IgE-AT симптомов аллергии не возникает. Наличие IgE-AT к белкам мочи крыс отмечено у больных с симптомами БрА и АллР, причём специфические IgE-AT синтезируются у лиц как с предрасположенностью к атопиям, так и без таковой [ 154]. Основными аллергенами, выделенными из мочи крыс, являются Rat п 1 и Rat п 2. Исследование проб воздуха показало, что самые высокие концентрации аллергенов Rat п / в виварии наблюдают при кормлении животных и во время уборки (21 мкг/м3). Концентрация аллергенов вне вивария значительно ниже [155]. Ratn2 — высокомолекулярный белок (мол. масса >200 кД), вырабатываемый сальными железами животных [157], обнаруживают также в печени, слюнных и слёзных железах [158].
Актуальным является вопрос, должны ли работники вивариев и лабораторий проходить исследование на наличие атопических заболеваний. И если ранее предполагалось, что больные поллинозом имеют более высокий риск развития аллергии на лабораторных животных [159], последние исследования не подтвердили повышенного риска приобретения сенсибилизации у лиц с атопической предрасположенностью [154, 160]. Вместе с тем скрининг на наличие повышенной чувствительности к аллергенам животных в этом случае следует признать целесообразным.
РАЗНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Описанные в этом разделе аллергены представляют собой вещества, вызывающие аллергию в редких случаях.
Предыдущая << 1 .. 61 62 63 64 65 66 < 67 > 68 69 70 71 72 73 .. 413 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed