Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Паттерсон Р. -> "Аллергические болезни: диагностика и лечение" -> 59

Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.

Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбенгер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение — М.: ГЭОТАР, 2000. — 768 c.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка): alergicheskiebolezni2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 53 54 55 56 57 58 < 59 > 60 61 62 63 64 65 .. 413 >> Следующая

Известно 4 изоаллергенных варианта Amb а 1, что подтверждено результатами как физико-химических, так и молекулярно-биологических исследований [40]. Изоаллергены обладают аналогичными иммунологическими характеристиками и сходной структурой, но различаются по точке изоэлектрического фокусирования, содержанию углеводов и аминокислотному составу [9].
Подсчитано, что за сезон цветения человек вдыхает примерно 0,2 мкг Amb а 1 [41]. Количество аллергенов Amb а 1, вырабатываемых каждым отдельным растением, значительно варьирует, составляя при экстрагировании из растений, растущих в одинаковых условиях, от 59 до 468 мкг/мл [42]:
Amb а 2 (Аг К) составляет до 3% белка, экстрагируемого из пыльцы амброзии. Положительная кожная реакция на этот аллерген выявлена у 90—95% сенсибилизированных к амброзии больных. Amb а 2 (68% гомологии ДНК с Amb а 7) обладает незначительной перекрёстной реактивностью с Amb а 1 [43].
Наряду с Amb а 7 и Amb а 2 идентифицированы также малые аллергены Amb а 3 (Ra У), Amb а4(Ra A), Amb a J(Ra 5) [44-46], Amb a 6(Ra 6) [47], Amb a 7(Ra 7) [48] и цистатин [49]. В отличие от Amb а 1, эти низкомолекулярные фракции быстро (менее чем за І0 мин) экстрагируются из пыльцевых зёрен, а их изоэлектричес-кая точка расположена в щелочной зоне [51]. Amb а 3 — полипептид, состоящий из 102 аминокислот, содержит относительно большое количество углеводов, приближающееся к уровню в аллергенах пыльцы некоторых трав. Описано 2 варианта Amb а 3, различающихся по одному аминокислотному остатку, что не влияет на их аллергенную специфичность [53]. Полипептид Amb а 5 состоит из 45 аминокислотных остатков, 2 изоаллергена отличаются по второй позиции — лейцин в одном и валин в другом — примерно в 25% исследованных образцов. У сенси-
113
билизированных к амброзии больных положительные кожные тесты с Amb а 1 к АтЬ а 2 выявлены у 90—95%, с Amb а 3 и Amb а 6 — у 20—25% и с АтЬ а 5 — у 10% больных. Менее чем у 10% больных чувствительность к АтЬ а 3 и АтЬ а 5 даже выше, чем к Amb а 1.
Выявлено сходство последовательностей ДНК между АтЬ а би Amb а 7с другими растительными белками, участвующими в липидном метаболизме и электронном транспорте соответственно [48, 50]. Для цистатина, последнего из клонированных аллергенов амброзии, продемонстрирована гомология с семейством ингибиторов цистеиновых протеаз, найденных в других растениях [49].
При генетических исследованиях сенсибилизированных к амброзии больных используют различные аллергены амброзии. Комплексные Аг, например Amb а 1, не ассоциированы с каким-либо HLA-фенотипом или уровнем общего IgE, в то время как у больных, сенсибилизированных к низкомолекулярным аллергенам, в частности к АтЬ а 3, уровень общего IgE повышен [53]. Реакция на аллерген АтЬ а 5развивается при наличии гена иммунного ответа (Ir-гена), ассоциированного с фенотипом HLA-DW2 [53]. Среди больных с фенотипом HLA-A2 и HLA-В12 чаще встречается сенсибилизация к аллергену АтЬ а 3 [10]. Таким образом, способность к индивидуальному реагированию больных на отдельные аллергены запрограммирована генетически [46].
Наряду с аллергенами амброзии полыннолистной выделены и охарактеризованы аллергены из пыльцы A. trifida (гигантской амброзии) — Amb 15(Ra 5G) [54], а также Salр 1 из Salsola pestifer (русский чертополох) [55], Parj 1 из пыльцы Parietaria judacia (постенницы) [56] w Artv 1 и 2 из Artemisia vulgaris (полыни) [57].
Аллергены пыльцы трав
Пыльца ветроопыляемых трав — одна из наиболее распространённых причин аллергических заболеваний во всём мире. Наиболее часто вызывают развитие поллиноза пыльца райграсса (Lolium регеппе), тимофеевки (Phleum pratense), мятлика лугового (Роа pratensis), овсяницы (Festucapratensis), ежи сборной (Dactylis glomerata), костра ржаного (Bromus secalinis) и полевиц (Agrotis tenuis).
Пыльца трав отличается от амброзии по аллергенным и антигенным свойствам, а также по высокой степени перекрёстной реактивности между различными видами. В отличие от амброзии, пик продукции пыльцы трав приходится на послеобеденное время. Более других среди аллергенов трав изучены тимофеевка и райграсе [9, 58, 59].
Исследование экстрактов пыльцы различных трав иммунохимическими методами выявляет 20—40 Аг, среди которых одни более, чем другие, способны связываться со специфическими IgE-AT и вызывать положительные реакции при кожном тестировании. Среди них выделяют главные аллергены, вызывающие положительные реакции при постановке кожных проб, а также связывающиеся с IgE-AT более чем у 50% сенсибилизированных к пыльце трав больных.
На основании химических и иммунологических характеристик выделены различные аллергены пыльцы трав, распределенные по 8 группам, обозначенным как I, II, III, IV, IX (V), X, XI и профилины. Внутри каждой группы идентифицированы аллергены, обладающие сходными иммунохимическими характеристиками и высокой перекрёстной реактивностью.
114
Аллергены I группы расположены в наружной мембране и цитоплазме пыльцевого зёрна, а также вокруг крахмальных гранул [60]. Эти небольшие (3 мкм в диаметре) гранулы легко высвобождаются при контакте с водой. Представителями аллергенов трав I группы являются Lolр 1 (райграсе) и Phiр 1 (тимофеевка). Несмотря на то что оба этих аллергена клонированы, их биохимическая идентичность не установлена. Внутри I группы наблюдается высокая перекрёстная реактивность между аллергенами различных видов трав, проявляющаяся в тесте ингибиции РАСТ, перекрёстном иммуноэлектрофорезе и связывании моноклональными АТ [61—63]. Гомологию подтверждают и результаты исследований аминокислотной последовательности среди аллергенов группы 1 [64]. К этой группе относятся Роа р 1 (мятлик луговой), а также Суп d /, Dac g 1 (ежа сборная) и Sor h 1. При постановке кожных проб и тесте высвобождения гистамина лейкоцитами крови с использованием аллергенов I группы у 90—95% больных, сенсибилизированных к пыльце трав, получен положительный результат, что свидетельствует о их высокой значимости в развитии аллергических заболеваний [65]. Аналогичные показатели для II и III групп составили соответственно 60 и 70% больных [58].
Предыдущая << 1 .. 53 54 55 56 57 58 < 59 > 60 61 62 63 64 65 .. 413 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed