Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Паттерсон Р. -> "Аллергические болезни: диагностика и лечение" -> 275

Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.

Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбенгер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение — М.: ГЭОТАР, 2000. — 768 c.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка): alergicheskiebolezni2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 269 270 271 272 273 274 < 275 > 276 277 278 279 280 281 .. 413 >> Следующая

Сурфактант — компонент защитной системы лёгких Защита клеточной мембраны альвеолярного эпителия. Сурфактант предотвращает непосредственный контакт альвеолоцитов с вредными частицами и инфекционными агентами, попадающими в альвеолы с вдыхаемым воздухом. Обволакивание пылевых частиц
Зависимый от дыхания защитный механизм. Циклические изменения поверхностного натяжения, происходящие при вдохе и выдохе, обеспечивают зависимый от дыхания механизм очистки. Частицы транспортируются из альвеол в бронхиальную систему, из которой они удаляются со слизью. Активация альвеолярных макрофагов. Сурфактант регулирует количество макрофагов, мигрирующих в альвеолы из межальвеолярных перегородок, стимулируя активность этих клеток.
Опсонизация бактерий. Сурфактант непосредственно реагирует с бактериями. Бактерии, достигающие альвеол, опсонизируются сурфактантом. Это усиливает способность альвеолярных макрофагов фагоцитировать такие бактерии.
Сурфактант в бронхиолах. Мало что известно о выработке, судьбе и роли сурфактанта в периферической бронхиальной системе. Видимо, здесь сурфактант взаимодействует со слизью. По крайней мере, часть сурфактанта, образующегося и находящегося в альвеолах, выводится через бронхиальную систему. Сурфактант присутствует в бронхиальном секрете, покрывая клетки Кл&ра и реснитчатые клетки, и имеет тот же химический состав, что и альвеолярный сурфактант. Очевидно, сурфактант необходим для стабилизации периферических сегментов бронхиального дерева.
Иммунная защита
Макрофаги составляют 10—15% всех клеток в альвеолярных перегородках. На поверхности макрофагов присутствует множество микроскладок. Клетки форми-
497
руют довольно длинные цитоплазматические отростки, которые позволяют макрофагам мигрировать через межальвеолярные поры. Находясь внутри альвеолы, макрофаг с помощью длинных отростков может прикрепляться к поверхности альвеолы и захватывать частицы.
Эластаза. Альвеолярные макрофаги экспрессируют эластазу с оптимумом действия в кислой среде.
оц-Антитрипсин — гликопротеин из семейства сериновых протеаз, защищает эластин от расщепления эластазой лейкоцитов.
Пути миграции. Нагруженные фагоцитированным материалом клетки могут мигрировать в различных направлениях.
Вверх по отделам ацинуса и в бронхиолы, где макрофаги попадают в слизистую плёнку, постоянно смещающуюся по поверхности эпителия по направлению к выходу из воздухоносных путей.
Внутрь—во внутреннюю среду организма, т.е. в межальвеолярные перегородки. Функция. Макрофаги играют центральную роль на самых первых этапах борьбы с микроорганизмами и пылевыми частицами, попадающими с вдыхаемым воздухом. Макрофаги участвуют в фагоцитозе, характеризуются антимикробной и противоопухолевой активностью, опосредованной кислородными радикалами, протеазами и цитокинами. У макрофагов лёгких Аг-представляю-щая функция выражена слабо. Более того, эти клетки вырабатывают факторы, ингибирующие функцию Т-лимфоцитов, что снижает иммунный ответ. Антиген-представляющие клетки в лёгких. Дендритные клетки и клетки Л&нгер-ханса относятся к системе мононуклеарных фагоцитов, именно они являются главными Аг-представляющими клетками лёгкого.
Локализация. Дендритные клетки и клетки Лангерханса наиболее многочисленны в верхних дыхательных путях и трахее; это обстоятельство особенно важно, учитывая способность указанных клеток захватывать Аг, в том числе вызывающие аллергические реакции. С уменьшением калибра бронхов число этих клеток уменьшается.
Участе в иммунном ответе. Как Аг-представляющие, лёгочные клетки Л&нгер-ханса и дендритные клетки экспрессируют молекулы МНС I и МНС II. Эти клетки имеют рецепторы Fc-фрагмента IgG, фрагмента СЗЬі комплемента, ИЛ-2. Дендритные клетки и клетки Лангерханса стимулируют Т-лимфоциты, проявляя повышенную активность в отношении Аг, впервые оказавшихся в организме. Дендритные клетки обладают выраженной способностью к стимуляции предшественников цитотоксических Т-лимфоцитов.
Выработка цитокинов. Клетки Лангерханса и дендритные клетки могут синтезировать ряд цитокинов, включая ИЛ-1, ИЛ-6, фактор некроза опухоли a (TNFa). Дендритные клетки находятся в плевре, межальвеолярных перегородках, пе-рибронхиальной соединительной ткани, в лимфоидной ткани бронхов. Дендритные клетки, дифференцируясь из моноцитов, довольно подвижны и могут мигрировать в межклеточном веществе соединительной ткани. В лёгких они появляются перед рождением. Важное свойство дендритных клеток — их способность стимулировать пролиферацию лимфоцитов. Дендритные клетки имеют удлинённую форму и многочисленные длинные отростки, неправильной формы ядро и в изобилии — типичные клеточные органеллы. Фагосомы
498
отсутствуют, поскольку дендритные клетки практически не обладают фагоцитарной активностью.
Клетки Лйнгерханса присутствуют только в эпителии воздухоносных путей и отсутствуют в альвеолярном эпителии. Клетки Л&нгерханса дифференцируются из дендритных клеток, причём такая дифференцировка возможна только в присутствии эпителиальных клеток. Соединяясь цитоплазматическими отростками, проникающими между эпителиоцитами, клетки Л^нгерханса образуют хорошо развитую внутриэпителиальную сеть, сходную с таковой, формируемой этими клетками в коже. Клетки ЛАнгерханса морфологически сходны с дендритными клетками. Характерной чертой клеток Л&нгерханса является наличие в цитоплазме специфических электроноплотных гранул, имеющих пластинчатую структуру. Эти гранулы, вероятно, играют определённую роль в захвате Аг клеткой для последующего его процессирования.
Предыдущая << 1 .. 269 270 271 272 273 274 < 275 > 276 277 278 279 280 281 .. 413 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed