Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка):
или при использовании
цефалоспоринов
Инсулин V V Для десенситизации
используют инсулин, наименее
реактогенный в кожном тесте
Иммунные сыворотки V V Риск реакций высок у больных
с атопическими заболеваниями
и аллергическими реакциями
на перхоть лошадей
Вакцины с примесями V V Могут не понадобиться для
компонентов куриного вакцины MMR
эмбриона (комбинированная вакцина
против кори, краснухи и
эпидемического паротита)*
Столбнячный V V При наличии достаточного
анатоксин уровня антитоксических АТ в
сыворотке крови
десенситизацию не проводят
Латекс Стандартизованные аллергены
для кожного тестирования
отсутствуют
Протамин Исследования по обоснованию
премедикации отсутствуют
Стрептокиназа V Заменить на урокиназу или
тканевой активатор
плазминогена
Таблица 17-12 (продолжение)
ЛС или другие вещества
Значимость кожного тестирования
Эффективность
премедикации
Показаниях
дозируемому
тесту
Десенси-
тизация
Примечания
Химопапаин
Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС
РКВ
Опиоидные анальгетики
Средства для химиотерапии опухолей
Сульфаниламиды
Местные анестетики
Противосудорожные
средства
Другие редко
подозреваемые
лекарственные и прочие
средства
Немедленные генерализованные
реакции (IgE-независимые)
Предполагаемая аллергическая реакция с неуточнённым механизмом
Рассмотреть вопрос о возможности ламинэкгомии
Хотя реакция не обусловлена IgE-АТ, используют термин «десенситизация»
Используют также для несосудистых исследований; предпочтительно выбирать средства с низким осмотическим давлением Пентазоцин и фентанил менее активны в высвобождении гистамина
Эффективны премедикация и медленное введение
[
Хотя реакция не обусловлена IgE-АТ, используют термин «десенситизация»
Системные реакции встречаются редко; основная цель манипуляции — приобретение уверенности Процедура небезопасна
Обратитесь за консультацией к опытному аллергологу
малотоксичному антибактериальному препарату [211]. Причины такого несоответствия заключаются либо в некорректном диагнозе, либо в нередко встречающемся самопроизвольном исчезновении сенсибилизации к пенициллину. Среди лиц, перенесших острую аллергическую реакцию на пенициллин, выявлено зависимое от времени снижение количества больных с положительными результатами кожного теста на пенициллин ежегодно примерно на 10%; через 10 лет их число не превышает 20% [212]. В то же время у некоторых больных специфичные к пенициллину LgE-AT выявляют в течение неограниченно долгого времени. Исходя из этого, принципиально важно установить, у кого из пациентов в настоящее время сохраняется риск возникновения реакции на пенициллин, и такие возможности сегодня существуют.