Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 69

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 191 >> Следующая

С целью ослабления коклюшных приступов рекомендуют применение ^ейроплегических средств (аминазин, пропазин); ампулированныи раствор^мшШива^вводят внутримышечно из расчета 1—3 мг/кг; пропазин назначают внутрь по 2—4 мг/кг в сутки. Суточную дозу препарата вводят за 3 приема, курс лечения от 10 до 12 дней. Отмечаются уменьшение частоты и тяжести приступов кашля, урежение илі? прекращение рвоты, уменьшение спастического состояния сосудов. Предложены многочисленные методы ф и з и о т е р а п и и: ультрафиолетовое облучение,
диатермия, ионофорез Кальция, ингаляции отрицательных аэрозолей с протеолитическими ферментами и др.
Большое значение при коклюше, особенно у детей раннего возраста, при выраженных явлениях гипоксии имеет широкое применение кислородная терапия (содержание в кислородной палатке). 4 ' ~
С им п томатическая терапия и лечение осложнений проводят по общим правилам. При судорогах, помимо оксигенотерапии, назначают внутримышечные инъекции 25% раствора^сульфата магния, внутривенные вливания гиперто-нического раствора глюкозы, оказывающие дегидратационное действие.
г При пневмонии широко применяют лечение антибиотиками (пенициллин и его производные, антибиотики тетрациклинового ряда, эритромицин, гентамицин и др.), кислородную терапию. При тяжелой пневмонии рекомендовано также лечение гормональными препаратами (преднизолон), оказывающими противовоспалительный, десенсибилизирующий эффект. При остановке дыхания ТеобходШи~прибeraть к^ТШТелътгому искусственному
дыханию. ~ .......
'"'ТГрй вялом затянувшемся течении процесса применяют стимулирующую терапию (инъекции гамма-гдобу^ лина, вйтамйньГи др.). После ликвидации заразительного периода тяж ел 0Гб“’К0ЮТбша рекомендуется пребывание выздоравливаю-~-------------- —^ 5 нед~в- санатории.------------------
Мероприятия в эпидемическом очаге. Изоляция больного должна осуществляться в возможно более ранние сроки. В практике диагноз коклюша часто устанавливают лишь в стадии конвульсивного кашля. Соответственно запаздывает и изоляция больного, что, конечно, весьма снижает ее эпидемиологическую эффективность. Таким образом* важнейшим
146
условием успешного проведения противоэпидемических мероприятий при коклюше является ранняя диагностика. Изоляцию больного обычно проводят в домашних условиях (в'отдельнои^ комнате или за ширмой).
Г о с п и тализации подлежат больные с тяжелой и осложненной формой коклюша, особенно дети в возрасте до 2 лет, больные дети из семей, проживающих в неблагоприятных усУговшЕ^=2^акже из семей, в которых имеются дети в возрасте до 6 мес, ле болевшие коклюшем. Изоляция больного продолжается^ ДО 30-ш пня с начала болезни. Организация режимастационара требует особого внимания. Необходимо тщательное ограждение больных от присоединения перекрестной инфекции, являющейся причиной обострений и осложнений.
На детей до 7-летнего возраста, бывших в контакте с больными, ранее не болевших коклюшем и не привитых против него, накладывают ^арантин сроком на 14 дней с момента изоляции больного. Если больной не был изолировИН и общение с ним продолжалось в течение всего периода болезни/ карантин накладывают до окончания заразительного периода у больного. Возбудитель вследствие малой стойкости быстро отмирает, поэтому нужды в полной заключительной д е з и н ф е к ц и и после изоляции больного нет. Необходимо произвести проветривание помещения.и^йеіз^_^иван^е_нооовьіх платков, полотенца, посуды больной). " - -....
БлaгoпpиятныeJ?eзyльтaты были получены при профилактическом применении пшМа^лобулина. и особенно специфического протавд^Ьклшшного - гамй^ лобу л и на с высоким содержанием антител (3—6 мл двукратно^; интервалом в 48~ч). "
С целью активно й м м у н и з а ц и и используют коклюшную вакцину, представляющую собой суспензию первой фазы коклюшньїх мщфобрв, обезвреженных формалином или мертиолатом. В настоящее время этот препарат применяется в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами (кок-люшно-дифтерийно-столонячная или ДКДС-вакцина). j СхедЛя применения изложена в разделе «Профилактика дифтерий#:4^ ?
Планомерно проводимая\^іассовая активная иммунизация против коклюша в сочетании с комплексом прочих профилактических и противоэпидемических мероприятий может воздействовать на эпидемический процесс и обеспечить в ближайшие годы дальнейшее снижение заболеваемости этой инфекцией.
ПАРАКОКЛЮШ (PARAPERTUSSIS)
В 1937 г. Эльдеринг и Кендрик выделили и описали Haemophilis parapertussis, или Bordetella parapertussis — возбудителя коклюшеподобного заболевания. В дальнейшем заболевания па-ракоклюшембыли обнаружены в США, Англии, Дании, Франции, Чехословакии, СССР и других странах.
147
Возбудитель паракоклюша по морфологическим и культуральным свойствам близок к коклюшной палочке, но менее токсичен и менее вирулентен. Эпидемиология паракоклюша такая же, как и при коклюше. Источник инфекции — больной и, возможно, бактерионосители. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Перенесенная коклюшная инфекция и иммунизация АКДС-вакциной создают известную устойчивость в отношении паракоклюша, т. е. имеется частичный перекрестный иммунитет. Восприимчивость определяется индексом 0,3—0,42. Болеют преимущественно дети от 2 до 10 лет. Наблюдаются как спорадические заболевания, так и эпидемические вспышки в детских коллективах. Установлено широкое распространение паракоклюшной инфекции среди детского населения.
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed