Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 21

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 15 16 17 18 19 20 < 21 > 22 23 24 25 26 27 .. 191 >> Следующая

В отделении для кишечных инфекций особое значение имеет текущая дезинфекция фекалий больных, строжайшая чистота в санитарных узлах и систематическая борьба с мухами.
Для оздоровления воздуха палат, помимо систематического проветривания, рекомендуется применение ультрафиолетового облучения при помощи бактерицидных ртутно-увиолевых ламп с рефлекторами, направленными кверху. Облучение проводится сеансами по 30—60 мин до 7—8 раз в сутки, всего до 5 V2 -—6 ч.
При обнаружении случая внутрибольничного заболевания больного немедленно изолируют, проветривают помещение, а при инфекциях, вызываемых стойкими, возбудителями, проводят дезинфекцию. В: случае появления воздушно-капельной инфекции, кроме краснухи, накладывают карантин на все отделение или отдельную палату («'зависимости от характера инфекции, состава больных и условий их содерркания): прекращают прием детей, не болевших данной инфекцией, и по эпидемиологическим показаниям задерживают выписку детей, находившихся в контакте с больным. Вопрос о контингенте больных, подлежащих карантину, и о необходимости последнего при возникновении таких инфекций, как ветряная оспа, эпидемический паротит, коклюш, грипп, в каждом случае решается в зависимости от конкретных условий (желательна консультация * эпидемиолога). В борьбе с' корью, появившейся внутри больницы, важную роль,играет правильно поставленная серопрофилактика среди детей, имевших контакт с этой инфекцией и не привитых против нее. Самая грозная в прошлом внутрибольничная инфекция в хорошо организованных больницах стала относительно Малоопасной нозокомией; летальность при ней сведена к нулю. Каждый случай внутрибольничного заболевания дрлжен подвергаться анализу и регистрироваться в специальном журнале учета внутрибольничных инфекций.
Чтобы избежать или свести к минимуму опасность распространения инфекции из больницы, необходимо точное соблюдение лгравил выписки {инфекционных больных. Следует строго придерживаться официальных сроков изоляции
42
заразных больных. Реконвалесиенты перед выпиской должны быть вымыты в ванне или под душем и одеты в продезинфицированную одежду. При выписке реконвалесцента родителям на руки выдают краткую выписку из истории болезни с указанием на отсутствие (или наличие) контактов с инфекционными больными* Родственников ребенка, подлежащего выписке, инструктируют о правилах содержания реконвалесцента и о проведении необходимых профилактических мероприятий в домашних Условиях.
Санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия нужно умело сочетать с проводимым лечением и лечебным режимом. Поднятие эмоционального тонуса, повышение общей неспецифической резистентности организма играет существенную роль в профилактике внутрибольничных заражений.
ДИАГНОСТИКА
Точное и раннее распознавание острых инфекций у детей и^еет большое практическое значение не только потому, что оно в значительной степени определяет» эффективность лечения больно* го. Ранняя диагностика вместе с тем является необходимым условием, от которого в прямой зависимости находится ^важнейшее противоэпидемическое мероприятие — ранняя изоляция источника инфекции.
Существенную помощь в диагностике инфекционных болезней могут оказать различные лабораторн ы е «другие вспомогательные методы исследования. Большую ценность представляют м е то ды
обнаружения возбудителя в организме больного (путем непосредственной микроскопии, бактериологического посева, вирусологического исследования, биологической пробы на животных).
Метод непосредственной микроскопии крови, мочи, спинномозговой жидкости, слизи из зева и Носа, фекальных масс и различных патологических продуктов на присутствие возбудителя применяют при многих инфекционных болезнях. Бактериоскопическое исследование крови производятся при малярии, возвратном тифе, лептоспирозах, спинномозговой жидкости при менингококковам, туберкулезном менингитах, слизи из зева и носа при дифтерии, фузо-спйриллезной ангине, фекалий при амебиазе, балантидиаэе, лямблиозе, пунктата костного мозга (грудины) и грануляций из язвы при лейшманиозе, мочи при лептоспирозах, содержимого пустул при оспе. Пря малярии, возвратном тифе, амебиазе микроскопическое исследование — важнейший практический метод диагностики.
Для бактериологического посева исполъзуют кровь, спинномозговую жидкость, мочу, кал, слизь из носа-и глотки, различные патологические выделения. Метод гемокульту-
43
ры (посев крови) применяется'при брюшном тифе, паратифах А и В, бруцеллезе, менингококцемии, лептоспирозах, чуме. Обнаружение возбудителя в крови (бактериоскопически или методом посева) имеет высокую степень доказательности. Находка возбудителя в фекалиях (брюшной тиф, дизентерия и др.) или в слизи из зева (дифтерия) не является абсолютным доказательством наличия соответствующей инфекционной болезни, так как может быть и при носите льстве, сопутствующем какому-то другому патологическому процессу. Следует учесть, что у больных, леченных сульфаниламидными препаратами и анїибиотиками, частота бактериологических находок снижается*
Предыдущая << 1 .. 15 16 17 18 19 20 < 21 > 22 23 24 25 26 27 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed