Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 2

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 191 >> Следующая

Если в результате взаимодействия организма человека с патогенным микроорганизмом расстраиваются физиологические функции, нарушается его жизнедеятельность, то возникает инфекционная болезнь, проявляющаяся клиническими симптомами. Инфекционная болезнь — одна из форм инфекционного процесса. ,
Весьма распространенное явление — бессимптомная инфекция, протекающая инаппарантно или в виде носите ль-ства.
Инаппарантная1 инфекция — скрыто протекающий острый инфекционный процесс, сопровождающийся нарастанием специфических антител и другими циклически развертывающимися приспособительными и защитными реакциями организма; наблюдается при многих бактериальных и вирусных инфекциях: дифтерии, скарлатине, коклюше, полиомиелите, мёнингококковой инфекции.
Наиболее частой, основной, формой бессимптомной инфекции является носительство (бактерио- и в и-русоносите льство), при котором взаимодействие организма человека и мйкрооорганизма внешне ничем не проявляется. В отличие от инаппарантной инфекции понятие Носительства включает и длительно протекающий скрытый процесс — хроническое носительство. Носительство — это не простое механическое пребывание возбудителя в организме человека. Оно, как правило, сопровождается скрытыми реакциями организма, в том числе продукцией специфических антител.
Широко распространенным среди населения носительством объясняется процесс скрытой иммунизации, например при дифтерии, скарлатине, коклюше, менингококковой инфекции, по-
1 Термин «инаппарантная инфекция» (от i.iappnrante — невидимый, непроявляющийся) ввел Ш. Николь.
4
лиомиелите, респираторных вирусных и энтеровирусных инфекциях и т. д.
Длительное, хроническое носительство развивается после перенесенной в явной или субклинической форме инфекционной болезни или может возникать первично, т. е. без перенесения соответствующей инфекции. Благоприятными условиями для его формирования служат различные патологические процессы в тех органах и тканях, в которых" поселяется возбудитель (например, иронический тонзиллит — при дифтерийном, менингококковом, аденовирусном носительстве, холецистит — щік носительстве тифо-паратифозных бактерий и т. д.). Вместе с тем носительство патогенного микроорганизма является одной из причин формирования и затяжного течения этих процессов (например, аденовирусное носительство при хроническом тонзиллите).
Близким к хроническому носительству является персистентная (p6rsistens — упорный, продолжающийся), или длительная латентная, инфекция, которая весьма часто обусловливается вирусами (герпеса, цитомегалии, некоторых нейровирусных болезней). Латентная вирусная инфекция в последнее время вызывает оживленный интерес исследователей. Накапливаются ДОвые данные о большом значении этой формы инфекционного Процесса в патологии человека и животных (при вирусном гепатите, ветряной оспе, кори, респираторных вирусных и энтеро-вирусных инфекциях, бёшенстве, риккетсиозах и др.). Эти фактические данные не всегда укладываются В привычные и устоявшиеся представления о природе и свойствах патогенных микроорганизмов, о некоторых механизмах инфекционного и эпидемического процессов. Очевидно, многое в этих представлениях, должно быть пересмотрено.
Каждый случай инфекционной болезни (или носительства) является отдельным звеном в непрерывном эпидемическом процессе. Характерной особенностью инфекционной (эпидемической) болезни служит ее заразительность, т. е. способность передаваться от одного организма другому.
В процессе взаимодействия с организмом хозяина под влиянием его защитных сил паразит — патогенный микроорганизм (или, вернее, его популяция) также подвергается изменениям. Так, в условиях иммунного организма происходит процесс диссоциации микроба-возбудителя и смена гладких вариантов шероховатыми. Удифтерийных, тифозных, дизентерийных реконвалесцентов возбудители постепенно теряют некоторые свойства — возникают так называемые нетипичные штаммы. При лечении инфекционных больных сульфаниламидными препаратами и антибиотиками нередко появляются лекарственно-устойчивые штаммы возбудителей. Большой теоретический и практический интерес представляет образование L-форм различных патогенных микробов, особенно при длительных инфекционных заболеваниях при лечении антибиотиками. L-форма — результат изменчивости ми-
5
кробов, глубоких изменений их морфологических, биологическйх, вирулентных свойств. L-формы длительно персистируют в организме и при определенных условиях способны к восстановлению исходных свойств. Изменения, которым подвергается микроб, отражаются и на его роли в инфекционном процессе.
«Болезнь й патологические процессы следуют тем же законам эволюции, как сам человек и высшие животные»1. Инфекционная болезнь есть продукт длительного исторического процесса взаимодействия приспособляющегося к паразитированию микроба и организма, развертывающего свои защитные и компенсаторные механизмы.. В результате этого взаимодействия исторически сложилась определенная форма реакции человеческого организма. Эволюция инфекционного процесса происходила1 под постоянным мощным влиянием меняющихся условий, внешйей среды, которые воздействовали и на микроба-паразита, и на организм хозяина.
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed