Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.
Скачать (прямая ссылка):
37
заражению (посуда, предметы ухода, белье, платье, игрушки, обстановка). ' . „ . t ’
6. Проведение перечисленных противоэпидемических мероприятий должно быть дополнено последующим наблюдением за эпидемическим очагом, которое имеет целью наиболее раннее выявление новых заболеваний, контроль за выполнением противоэпидемических правил и проведение сани-тарро-просВетительной, разъяснительной работы. Наблюдение за очагом осуществляется персоналом поликлиники, детской консультации или сельского участка. Лица, перенесшие вирусный гепатит, ; кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия), нейроинфекции, инфекциошШе болезни, протекавшие с тяжелыми осложнениями, и носители подлежат диспансерному наблюдению.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ В ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
Основные принципы профилактики Инфекционных болезней положены в основу противоэпидемической работы детских убеждений- различного типа. Необходимо дополнительно; рассмотреть некоторые вопросы, приобретающие особое значение в условиях детской больницы. •
. ВЬпросу профилактики заразных заболеваний в соматических и особенно в инфекционных детских больницах должно быть уделено большое' внимание; При неудовлетворительной профилактической работе, во-первых, .в больницу Заносятся извне различные инфекции, что ведет к появлению внутрибольничных (нозокомиальных) заболеваний, а во-вторых, больница cataa может явиться очагом рассеивания инфекции среди населения.
Внутрибольничные (нозокомиальные)1 инфекции — один из насущных вопросов работы детских больниц. {Нозокомиальные заболевания значительно отягчают течение основного процесса, являются причиной частых осложнений и повышения летальности. Они вызывают справедливое возмущение родителей, снижают авторитет больницы феди населения. Карантины, накладываемые на пораженные внутрибольничной инфекцией отделения, вносят большие затруднения в больничную работу, ведут к отказам от госпитализации больных и простою 'коекі Нозокомиальные инфекции — большое зло, с которым должна проводиться энергичная, настойчивая борьба. Внутрибольничные заболевания могут возникнуть в результате внеболЬничных и внутрибольничных заражений. К первым относятся случаи Заражения до госпитализации: больные поступают в больницу в инкубационном или в продромальном периоде инфекционного заболевания (заносы инфекции). Заражения, происшедшие в больничном отделении, называют внутрибольничными.
¦¦¦V ¦—
1 От латинских слов «nosoccmium» —больница» «nosocomial is» — больнич*
КЫЙ.
к
’ Среди внутрибольничных заболеваний на пбрйом месте'но частоте находится воздушно-капельные инфекции: грішні, острые респираторные инфекции, ветряная оспа, скарлатина, эпидемический паротит> краснуха, корь,и др. Серьезное внимание дблжно быть уделено также возможности внутрибольничного заражения дизентерией, сальмонеллезом, стафилококковой инфекцией и вй-русным гепатитом. / f
М. F. Данилевич значительно расширил понятие «вйутригоспи-тальйые инфекции». Он показал, что возникающие у больных в условиях стационара различные «осложнения» и «сопутствующие заболевания» (отиты, стоматиты, колиты, пневмонии, пиодермии и др.) в значительной степени обязаны хвоим происхождением экзогенной патогенной флоре (стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам и др.). Помимо того, пребывание в больнице (особенно в инфекционной) при неудовлетворительном санитарном режиме может быть сопряжено с возможностью суре-ринфекции и реинфекции. Например, известная часть «обострений», «рецидивов» дизентерии является результатом Нового заражения* Всю эту группу возникающих в условиях стационара заболеваний М. Г. Данилевич назвал перекрестными инфекциями. Они являются главным образом следствием неудовлетворительной организации обслуживания больньїх и дефектов ,санитарно-эпидемиологического режима больницы. Перекрестные инфекции отягчают течение основного процесса, ухудшают исход болезни не в меньшей мере, чем те заразные заболевания, которые общепринято назквать внутрибольничньімй инфекциями. #
В связи с широким применением антибиотиков в последнее время получили распространение устойчивые * к ним штаммы стафилококков. Этот микроорганизм в условиях детской больницы стал важнейшим фактором перекрестной инфекции. Оґафигіб-кокковая инфекция обусловливает развитие гнойничковых кожных заболеваний, гнойных конъюнктивитов, энтеритов, тяжёлых пневмоний. , '
Для правильной работы детской больницы существенное значение имеет правильная планировка ее. помещения. Это особенно важно для ньфекцйбнных отделений и больниц. Прием больных производится В’ специальном изолированном от общего больничного помещения гфк: емном отделении. В крупных инфекционных больницах создактяі специальные приемные отделения, которые найболбе рациональйо размещать в отдельном здании. Приемное Отделение инфекционной бо льницы состоит из нескольких боксов, каждый сот дельным входом и шлюзом, сообщающимся со служебный кориді ром. . ¦
