Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 183

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 177 178 179 180 181 182 < 183 > 184 185 186 187 188 189 .. 191 >> Следующая

Генерализованная (тифоидная) форма характеризуется выраженной интоксикацией. Наблюдаются сильная головная боль, адинамия, иногда затемнение сознания, бред. Нередко появляется полиморфная сыпь с последующими пигментацией и шелушением. Локальные очаги поражения отсутствуют.
У детей развиваются бубонная, язвенно-бубонная, ангинознобубонная формы. У детей раннего возраста в первые дни болезни нередко наблюдаются катары дыхательных цутей и желудочно-кишечные расстройства (рвота, понос).
Прогноз при туляремии благоприятный. Летальность при современном лечении ничтожна.
Диагноз. Распознаванию туляремии помогает учет эпидемиологических и эпизоотологических данных (связь больного с природными очагами инфекции, поражение и падеж грызунов и др.). Важнейшую роль в диагностике туляремии играют лабораторные методы.
1; Выделение возбудителя путем заражения исследуемым патологическим материалом лабораторных животных. Применение, этого метода возможно лишь в специальных лабораториях.
2. Реакция агглютинации, которая становится положительной на 2-й неделе, и реакция пассивной гемагглютинации, выявляющая антитела в более ранние сроки.
402
3. Кожная аллергическая проба с тулярином, т. е. с взвесью убитой культуры туляремийных бактерий. Эта проба специфична и становится положительной обычно с 5-го дня болезни. Учет результатов производится через 24—48 ч.
Лечение. В последнее время с успехом применяется лечение антибиотиками: левомицетином, тетрациклином, назначаемьк в обычных дозах в течение 8—10 дней. В случаях с затяжным, упорным течением рекомендована специфическая вакцинотерапия. Убитую вакцину вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Вакцинотерапию целесообразно сочетать с назначением антибиотиков.
Применяется также симптоматическое лечение (местные тепловые процедуры, мазевые компрессы на пораженные лимфатические узлы, сердечно-сосудистые средства и др.). Нагноившиеся бубоны вскрывают.
Профилактика. Важнейшей мерой профилактики является систематическое истребление полевых и домашйвд грызунов (дератизация). Существенное значение имеют меры по охране от загрязнения водоисточников и пищевых продуктов, тщательная термическая обработка пищи, а также соблюдение правил личной гигиены (защита от укусов комаров и других кровососущих эктопаразитов с помощью отпугивающих препаратов, пользование респираторами при обмолоте загрязненного грызунами хлеба и др.).
Н. А. Гайским и Б. Л. Эльбертом предложен метод активной иммунизации живой вакциной, обладающей низкой реактогенйо-стью. В настоящее время применяется сухая живая вакцина. Прививка производится накожным методом (как при оспопрививании). После прививки развивается надежный иммунитет сроком до 5 лет и более. Прививка производится среди населения эпидемически неблагополучных районов. Детей иммунизируют с 7-летнего возраста; ревакцинацию производят через 5 лет. В последние десятилетия заболеваемость туляремией в СССР резко снизилась. В значительной степени это было связано с проведением вакцинации особо угрожаемых групп населения в эндемических районах (рис. 107). t
Приложение 1
Календарь профилактических прививок (плановая вакцинация)1
Вид вакци Сроки начала Сроки ревакцинаций Примечания
нации вакцинации 1 2 3 4 5
Против ту На 5---7-й 7 лет 11-12 16-17 22-23 27---30 Вакцинацию и ревак
беркулеза день после (1-й лет лет года лет цинацию проводят
рождения класс; (5-й (10-й однократно. В горо
ребенка класс класс дах и районах, где
практически ликви
дирована заболевае
мость детей туберку
лезом и среди них не
выявляются локаль
ные формы заболе
вания, проводят ре
вакцинации в 7 лет
(в 1-м классе), в 14---
15 лет (в 8-м классе).
Последующие ревак
цинации неинфици-
рованных туберку
лезом лиц проводят
с интервалом в 5---
Предыдущая << 1 .. 177 178 179 180 181 182 < 183 > 184 185 186 187 188 189 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed