Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 17

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 191 >> Следующая

В том числе и медицинские работники различных ведомств, имеющих свою дехдоо-савдггздную службу.
2-465
33
учреждении), должен немедленно обеспечить его временную изоляцию, насколько" йозволяют условия.
Изоляция на дому применяется не только как временная мера до госпитализации больного, но и как единственный или основной способ изоляции больных теми инфекциями, при которых помещение в больницу необязательно (грипп, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит, корь, краснуха). Изоляцией на дому приходится пользоваться в течение всего срока заразительности в отдельных случаях заболеваний, при которых обязательна госпитализация (например, при дифтерии, брюцщом тифе и др.), если она по каким-либо причинам оказалась невозможной. Оставление больного на дому-в подобных случаях должно быть санкционировано эпидемиологом.
При скарлатине допускается оставление больного на дому, если полиция в стационаре ие показана по клиническим и эпидемиологическим данным (см. раздел «Скарлатина»). Больные *орьк>, коклюшем, эпидемическим паротитом должны быть госпитализированы при тяжелом состоянии и наличии осложнений или по эпидемическим показаниям (первые заболевшие дети, больные из общежитий, закрытых детских учреждений и др.).
Длительность изоляции инфекционных больных в стационарах или на дому определяется сроками, установленными Министерством здравоохранения СССР (см. Приложение 2). По истечении полного срока изоляции реконвалесиенты, выписанные из стационара или лечившиеся на дому, остаются под медицинским наблюдением, а переболевшие скарлатиной должны быть до-щмінительио изолированы в домашних условиях на 12 дней.
'Здоровые носители не госпитализируются1. Детей* «носителей (брюшнотифозные, дифтерийные) изолируют в до-Ыашийх условиях. Дизентерийные носители Могут быть помещены в специализированные санатории, а дифтерийные носители — • изолятор детского учреждения при отсутствии В Hf-M других детей. Носителей из лиц, работающих в детских учреждениях, пищевых предприятиях, учреждениях общественного питания и пищевой торговли, на время носительства снимают с работы. >
Боль вы х животных,, служащих источником инфекции; или истребляют, (грызунов при чуме, туляремии, лептоспиро-зах; домашних и сельскохозяйственных животных при бешенстве, сапе, Сибирской язве), или используют для хозяйственных целей при условии изолированного размещения их (ящур).
2; Разобщение (караи + ии) дете'й, бывших в.&бшбний с заразными больными, наряду с изоляцией источника инфекции йвляется важнейшим противоэпидемическим мероприятием-
• 4Эа исключением особо опасных иифекиий, например холеры, при которой ийсителн юошфуются і специальное карантинное помещение. .
34'-
. Детей, соприкасавшихся в больными в быту, подвергают карантину по месту жительства, а имевших контакт с источником инфекции в детском учреждении там же и разобщают. При установлении длительности и правил проведения карантина следует исходить из сроков, установленных Министерством здравоохранения СССР (см. Приложение 2). . , -
¦ При решении вопроса о контингентах, подлежащих разобщению, следует исходить из данных эпидемиологического обследования, уточняющего вопрос о возможности контакта с больным. В практике нередко допускается формальный подход к этому ответственному мероприятию. Иногда карантин распространяется без должных осНЬваний на широкий круг детей, например на всех детей подъезда, в одной из квартир которого проживает больной корью. В результате этого дети без нужда отрываются от коллектива, в семьях создаются большие трудности ао обслуживанию детей, оставленных дома, матери отрываются от работы и т. д. В то же время некоторые медицинские работники, решая вопрос о карантине, не всегда учитывают* а следовательно, и не всегда подвергают разобщению детей, которые имели случайный внедомовый контакт с инфекционным- больным
(ВСТреча В ГОСТЯХ, В вагоне И Др.). • ;i
Карантин является высокоэффективным противоэпидемическим мероприятием лишь при условии соблюдения соответствующего режима и обеспечения постоянного наблюдения за подвергнутыми разобщению детьми. Родители должны быть хорошо ознакомлены с правилами содержания ребенка, находящегося в карантине (разобщение с другими детьми, внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, вызов врача при первых признаках заболевания). Периодически (через 2—3 дня) подвергшегося разобщению ребенка должна навещать медицинская сестра с целью наблюдения за состоянием его здоровья и проверки выполнения предписанного режима.
При появлении заразного заболевания в детском учреждении карантин объявляется на все учреждение или на отдельную группу, где обнаружена инфекция. При решении вопроса о распространении этой меры на смежные группы следует основываться. на данных тщательного эпидемиологического обследования:, проведенного с учетом конкретных условий. Необходимо избегать необоснованного расширения карантинных ограничений йа все учреждение.
В группе детского учреждения, на которую наложен карантин, проводятся следующие мероприятия: обеспечивается полное разобщение с остальными группами, прекращается прием в группу новых детей, не болевших данной болезнью, и перевод детей из пораженной в другие группы, а также в иные учреждения, обеспечивается тщательное медицинское наблюдение, имеющее, целью, наиболее раннее выявление новых случаев заболевания, ..проводится немедленная изоляция заболевших.
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed